赵月鹏 代永发：新农合与商业医保要和谐

　　新农合是我国现阶段的一项重要农村医疗保障制度。截至2006年底，新农合已覆盖全国县市区总数的51％，参合农民4.1亿人，累计补偿242亿元。农民群众对新农合的信心逐渐增强。但由于新农和筹资水平较低，只能是以大病统筹为主，兼顾门诊小额费用，不能期望通过这一制度来解决农村医疗卫生的全部问题。

　　医疗商业保险是社会保险的有益补充，农民可根据经济实力自行购买需要的健康险种。但目前在一些地区，商业保险的推行存在与新农合制度落实不和谐的现象。

　　由于新农合是政府举办的非营利性医保制度，一定程度上削弱了商业保险的市场影响力。一些商业保险机构为推行新的健康险种，不惜对新农合制度进行反宣传，甚至在为群众理赔时，扣除新农合的补偿部分。这些行为伤害了参合群众的利益，与新农合深入持续发展的方向背道而驰，也为构建和谐农村所不容。

　　十七大报告明确指出，新时期最突出的标志是与时俱进。所以，新农合与商业医疗保险需要和谐相处。商业医疗保险行业应规范管理，按照约定的理赔办法，保证农民除享受政策性社会保障以外，不折不扣地得到商业保险的赔偿。同时要学习新农合参合费用低廉，补偿快捷，全民保障的诸多优点，努力探索新形势下公保与商保和谐相处，有序运作，共同发展的好办法，不能使农民“捡了苞米，丢了西瓜”，挫伤农民参合（保）积极性。

　　新农合要学习商业保险规范细致的管理，借鉴医药费用分析核算办法，学习存在第三者关系保险责任免除的范围界定，不断提高管理水平和效果。 陕西长武县人民医院赵月鹏代永发