如果你白天常感到疲劳,晚上睡觉时总是鼾声大作,而鼾声还会突然中止,甚至出现窒息的声音,那么很明显,你患有
阻塞性睡眠呼吸暂停,英文是“obstructive sleep apnea”,简称“OSA”。 在美国,大约有3000万人患有这种睡眠障碍。
还有数百万人有很高的患上此病的潜在风险。一名成年男子,睡眠时呼吸不正常的几率大约是50%。任何人都可能有这个问题,或是有患病的潜在危险,所以明确认识它是当务之急。
1、别不把它当回事
不要因为很多人有这症状就对它不在意。严重的阻塞性睡眠呼吸暂停对生命是有潜在威胁的。重度阻塞性睡眠呼吸暂停可能在睡眠期间引发心脏病、中风、心脏骤停等意外或其他一些伤害性事故。此外,一个晚上要上百次从睡眠中惊醒过来恢复呼吸,也会导致睡眠严重不足。即使是在非睡眠状态中,危险也会始终存在,比如驾驶员因睡眠不足开车时睡着。所有这些都表明阻塞性睡眠呼吸暂停是严重的疾病,如不治疗,病症会逐步恶化,迟早会导致部分或完全残疾,甚至死亡。
令人遗憾的是,大多数健康专业人士对阻塞性睡眠呼吸暂停并没有充分了解。所以我不会建议:“如果你怀疑你可能有阻塞性睡眠呼吸暂停,向你的医师求助。”因为这种建议没有太大的帮助,你必须靠自己去了解阻塞性睡眠呼吸暂停这种病。
2、如何确认自己患病
你可以通过一些简单的方法,去证实你的怀疑。最好是让你的配偶或其他家庭成员帮你。当你睡觉时,让他/她用录音带或录影带录下来。打鼾声、反复的沉默、与呼吸的斗争,这些声响都有很强的特点。当你有足够的证据时,约见你的医生,专门帮你解决阻塞性睡眠呼吸暂停。如果有可能的话,一定要你的配偶陪你一起去。
你的医生应该为你做睡眠测试。这些诊断测试可以在自己的家中或在睡眠失调中心进行。无论在哪里进行,睡眠研究都要进行一整夜。这项测试将确认,阻塞性睡眠呼吸暂停是否真的存在,而更重要的是,它能指出病症的严重程度。整晚的试验称为多导性睡眠。要持续监测的项目包括:空气流动性、呼吸的努力程度、血氧水平、打鼾情况及身体状况。脑电波、眼球运动、肌肉活动也可能受到监测。测试不会引起疼痛。
当你在家中进行测验的时候,医生会提供特别的便携式仪器,并告诉你如何连接、运用这些传感器以探测病情。在睡眠失调中心进行检测时,会由一个睡眠技师对你进行观察和检测,把不同的传感器放在你的头皮、眼睛、鼻子、手指、下巴、胸部、腹部和两腿,对你进行监控和录像。
3、有问题了该怎么办?
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停听上去很严重,但在大多数情况下,你可以通过自我调节来减少或消除它发生的可能。试试这些贴士:
减肥。即便只是瘦下去一点,也能够缓解喉部的紧缩程度。
不喝酒,避免服用镇定剂或安眠药。它们会让你喉部的肌肉放松,从而影响呼吸。
侧睡或俯卧,不要仰睡。仰睡会使你的舌头和软腭放松,堵住后面的喉咙,阻塞气道。为了防止习惯性的仰睡,可以在睡衣的后面缝上一个小口袋,里面放一个网球。
用一些生理盐水喷鼻剂会有利于你的鼻腔通道夜间保持畅通。向你的医生咨询使用防止鼻部充血的滴剂,因为这些药物一般不推荐长期使用。
当这些方法都不行的时候也可以考虑借助一些医疗设备。有些牙科设备可以用来治疗轻微的阻塞性睡眠呼吸暂停,这些仪器会抬高你的下巴,使呼吸更容易。更常用的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的方法是使用一种叫“CPAP”的仪器。它通过病人在睡眠时佩戴的一个小鼻罩提供空气压力。空气压力会起到类似于“空气垫”的作用,它能保持喉咙处于开放状态,消除梗阻带来的呼吸暂停,保证你整夜呼吸正常。对于许多病人,CPAP使他们白天的精神状态大有好转,普遍健康情况也有所提升。CPAP不能治愈阻塞性睡眠呼吸暂停,但它是一种无创而有效的疗法。
只有在极少数情况下,病人必须接受手术,从喉咙中割除扁桃腺或其余组织。
●阻塞性睡眠呼吸暂停主要症状
白天疲劳。大声打鼾,并在打鼾中反复出现短时间的暂停或哽塞窒息的声音。
肥胖。
下巴狭小,脖子粗大。高血压。睡眠不稳;反复与呼吸做斗争会带来很多肢体上的动作。
情绪沮丧,易怒。
性欲降低,阳痿。
睡眠中喷鼻息,喘气,哽塞。
●还有一些不普遍但是也有可能存在的特征
感觉睡眠并不能恢复疲劳,甚至会更疲劳;
很难集中注意力;醒来时口很干;睡眠时出汗过多;心绞痛;
体重快速增加;早晨或上午会头疼;性格发生变化;
记忆力减退;
智力下降;
夜尿频多;
扁桃腺过大(特别是对于未成年人)。
●名词解释
阻塞性睡眠呼吸暂停 当人在清醒的状态下,掌管喉部的肌肉能够控制它处于张开状态,而在睡眠过程中,肌肉放松了,喉管相应收窄。当喉咙局部封闭或肌肉太过放松,又或者两者同时出现时,试图吸入空气的动作会使喉咙变得完全封闭,空气无法吸入肺部,这时就会出现阻塞性睡眠呼吸暂停。
只有一次停止呼吸持续10秒或更长时间才被称为呼吸暂停。一个阻塞性睡眠呼吸暂停周期可以持续长达两分钟,并通常伴有血液中氧气含量的下降。
当一个人处于阻塞性睡眠呼吸暂停周期时,如果睡眠持续下去,呼吸暂停就会持续下去。他只有醒来(只是部分机能醒来,并不需要大脑真正地清醒),瞬间增加舌头和喉咙的肌肉活力,扩大空气通道,才能够自主呼吸,再次让肺部充满维持生命所需的氧气。这个周期可能会在一个晚上反复发生数百次,而患者却根本不知道它正在发生。