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云南省今年已经追回医疗保险费近900万元

  从云南省劳动和社会保障厅获悉,截至今年10月末,云南省今年共核查违规套取、诈骗医疗保险基金1117多万元,已经追回医疗保险费898多万元。

  据云南省医疗保险基金管理中心主任李铧介绍,截至今年10月末,云南全省各级医疗保险经办机构在征缴稽核工作中,核查参保单位2974户、参保人员27.93万人,查出少报、漏报医疗保险缴费基数达2273.05万元,查出少缴医疗保险费225.17万元,已经补缴了医疗保险费169.07万元;在支付稽核方面,云南省核查了违规套取、诈骗医疗保险基金达1117.43万元,已追回医疗保险费898.82万元。

  据介绍,云南省主要采取书面稽核和实地稽核相结合的方法,对全省的医疗保险进行稽核。同时还采取社会监督、协议监督、网上监管、现场核查等手段,加大对医疗保险定点医院和定点药店的监管力度,对定点医院和定点药店进行了多次突击检查,处理了6家医院和8家药店的违规行为,取消了昆明市65家一级医疗机构对“特殊病”的支付权限。

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