吸烟者如何预防和早期发现肺癌？

　　主持人：下面谈一下关于吸烟者通过哪些措施可以预防或者早期发现这个。很多网友提问题的时候有一个概念，觉得肺癌一发现就是到晚期了，尤其是这些吸烟的人。

　　支修益：肺癌不像乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌那样有很好的早期诊断方法，它一经发现，80%以上都是晚期，失去了最佳治疗的机会。

　　针对这三个80%，不光对烟民，包括对健康人，首先强调的还是每年要坚持健康体检。体检时只照胸透不行，胸透既没有证据，又看不到比较小的早期肺部病变；单纯正位胸片也不行，会把心影后、心膈角的肿瘤都漏掉。所以在体检中至少应该照正位和侧位胸片。针对烟民来说，如果吸烟超过20年，吸烟每天超过一包，这样的人我建议有条件做胸部低剂量螺旋CT，现在的胸部正侧位片与低剂量螺旋CT的价格差不多，一般医院都不到200块钱，这样就可以通过体检发现更多早期病变，早期治疗。

　　第二种情况，要重视早期发现。肺癌的早期症状不典型，不特异怎么办？一般的不吸烟者，突然出现了咳嗽，肯定要去看病。但是烟民则不然，即使咳嗽了，甚至可能咳嗽带血丝了，都会认为是这几天累，抽烟太多了。这种忽略是要不得的。我提醒大家，一旦出现刺激性干咳，控制不住的干咳。或者咳嗽的规律、咳嗽的特点发生变化都要提高警惕。

　　如果出现痰中带血或者血丝痰，应高度警惕，建议你到呼吸科、肿瘤科寻求医生的帮助。

　　第三种情况，通过肿瘤标志物检查进行筛查。现在很多体检把肿瘤标志物列入体检套餐，从分子生物学角度发现早期病变。

　　此外，同一个部位反复出现炎症，也应警惕肺癌的可能性。不光是老百姓要通过了解科普知识提高自己对疾病的判断，医务工作者也应该多做法肺癌防治的科普宣传。

　　真正想控制癌症还是要依靠早期发现，早期治疗。