男性生殖健康受前列腺炎等四类疾病威胁

　　今年10月28日是第八个全国“男性健康日”。国家计生委将今年男性健康日的宣传活动主题定为：“关注男性健康，树立大健康观念”。

　　近年来，男科疾病的发病率正以每年3%的速度递增，形势非常严峻，男科疾病已成为21世纪威胁人类健康的三大疾病之一，是继癌症和心脑血管疾病之后，严重危害男性健康的“杀手”。

由于工作生活的快节奏、高压力，以及环境污染等因素的存在，男性的生殖健康水平正逐渐下降。我们周围经常能看到40岁的男子“皮肤松弛了，脂肪堆积了，肌肉跨了，性欲也没了”。大量的数据表明，我们面临的生殖健康问题已经十分严重，男性健康已成为不容忽视的社会问题。

　　从临床来看，以下四种疾病对男性生殖健康的影响最为严重，也最为常见。

　　▲雄激素部分缺乏症

　　成年男子的生殖健康是依靠睾丸分泌的雄性激素维持的，而睾丸分泌水平的维持，很大程度上依靠规律的性活动刺激。正常情况下，男性50岁以后睾丸分泌水平下降，雄性激素分泌减少，由此可引起疲乏无力、食欲减退、骨关节痛、失眠、潮热、多汗、心悸、健忘、注意力不集中、恐惧感、烦躁易怒，以及对以前有兴趣的事物失去兴趣，对性活动失去兴趣等表现，这种表现被称为“雄激素部分缺乏症”。而由于现代社会的快节奏、强压力，睾丸分泌水平下降的年龄有提前的趋势，临床上可见很多40岁左右的男子，已发生了雄激素部分缺乏症的情况。

　　出现上述表现后，许多男性会感到恐慌、焦虑，而这种不良的精神刺激会进一步加重症状。实际上，这些与雄激素部分缺乏症相关的症状，进行雄激素替代治疗后都能得到缓解。

　　另外需要指出的是，健康适度的性生活对刺激和维持睾丸功能，保持生殖内分泌的稳定和整体健康是必要的，也是防治雄激素部分缺乏症的一个重要手段。

　　▲前列腺炎

　　前列腺是男性的主要附属性腺。在青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急慢性前列腺炎。究其原因，一是由于青壮年时期正是性功能旺盛期，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，从而诱发炎症。二是青壮年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期，为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染时，病原体就可进入前列腺，引发急慢性炎症。

　　前列腺炎表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状，以及会阴部、下腹部、阴茎、阴囊、腰骶部等部位的不适。但目前对患者伤害最大的是与之伴发的精神心理症状，如抑郁、焦虑等。由于一些男性对前列腺问题的过分关注，再加上一些错误和夸大宣传的影响，使得很多前列腺炎患者产生了恐惧、焦虑情绪，严重影响到工作和生活。我们通过临床观察发现，前列腺炎患者的临床表现“三分是病，七分是心病；重症患者一分是病，九分是心病”。慢性前列腺炎患者因久治不愈而产生的心理问题，可加重抑郁及焦虑情绪，甚至导致性生活减少，使前列腺液排出减少或不畅，从而会加重病情。

　　前列腺炎在医学上所指的是前列腺炎综合征，它包括急慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎。前者属于病原体感染，会对身体及精液质量有一定的伤害，但经过正规的抗菌治疗一般可治愈。大多数的患者为非细菌性前列腺炎，并不能查到病原体。有些学者的研究认为是长期的尿液反流或盆底肌肉功能紊乱所致。这种炎症属于一种退行性变，虽不易根治，但容易缓解，而且它对身体的伤害并不严重。因此，在前列腺炎治疗期间，患者一定要先放下思想包袱，尽量转移注意力。

　　▲勃起功能障碍

　　男性勃起功能障碍（英文简称ED）根据病因通常可分为三类：器质性ED（动脉性、静脉性、神经性和内分泌性等）、心理性ED及混合性ED(器质性病因和心理因素同时存在)。既往人们多认为ED主要由心理因素引起，20世纪80年代以后越来越多的资料显示，大于50%的ED是器质性因素而起。我国由于受传统观念的影响，ED患者多混杂着心理因素。

　　调查表明，40岁到70岁的男性ED发病率达50%，我国ED患病人数可达一亿多人，但寻求医生诊治的患者不到10％。就诊率低一方面是因为许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿，另一方面是患者害怕治疗会带来创伤。ED虽不危及生命，但影响男子身心健康，并影响夫妻感情和家庭和睦。著名泌尿外科专家郭应禄院士在谈到ED时曾指出：ED是一种常见病，又是一种可以治疗的疾病；患者应理直气壮地上正规的大医院看病。

　　目前社会上的男性专科鱼龙混杂，许多江湖游医打着各种旗号进行欺骗。而部分患者为了“保护自己的隐私”或出于对“祖传秘方”的信赖，还愿意找这些游医就诊。实际上，正规的大医院因为更容易受国家法规及职业道德的监督，对患者的隐私权保护做得更好。

　　值得提出的是，ED常和心血管疾病有很多共同的危险因素，如高血压、血脂异常和吸烟等，因此要防治ED就要避免这些危险因素。

　　▲性传播疾病

　　性传播疾病在我们国家已经是死灰复燃。据报道，目前我国的艾滋病患者已超过百万，并且以每年40%的速度增长。性传播疾病对男性生殖健康有很严重的影响，比如说淋病，可以引发男性的附睾炎、前列腺炎和精囊炎等，还可以造成尿道组织的损伤，愈合之后形成的斑痕，可以造成尿道狭窄，导致射精不全，或者是逆行射精。

　　性接触是性病的主要传染途径，同时一些性传播疾病也可通过输血、母婴垂直传播等途径传染。因此说，许多性传播疾病的危险因素就在我们身边，做好自我防护是很重要的。北大医院男科中心 张志超

    相关专题：男性健康日：关注男性健康,树立大健康观念