高龄股骨颈骨折者更应手术

　　一名98岁的老人因股骨颈骨折，日前在武汉协和医院骨科安装上人工髋关节，终于可以站起来，扶着步行器走几步了。这位老人是该院接受人工关节置换手术年龄最大的患者。

　　武汉协和医院骨科主任杨述华教授认为，对80岁以上股骨颈骨折患者采用人工关节置换术治疗，不仅可使患者早下床，减少并发症，明显降低死亡率，还可减轻患者家庭的生活护理负担，明显改善超高龄股骨颈骨折患者的生活质量。

　　对高龄（80岁以上）股骨颈骨折患者，传统疗法是皮牵引或骨牵引，手术治疗大部分采用有限的钉板系统内固定，但患者都不能早期起床，有相当一部分高龄髋部骨折患者因长期卧床，导致严重并发症甚至丧失生命。对这类高龄患者采用手术置换人工关节，虽然存在较大风险，但术后患者可以早期下床，减少由卧床引起的并发症，生活质量明显改善，死亡率显著降低。

　　杨述华教授说，对高龄股骨颈骨折患者进行人工关节置换有一定的难度，但也有比较成熟的经验，患者入院后尽快对其做全面检查，积极治疗其并存的内科疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、精神及神经系统疾病、慢性肝肾功能不全及泌尿系统疾病等。对已确定手术治疗的患者，应尽量缩短术前准备时间，强调做到“两个缩短”：一是缩短受伤至手术的时间。二是缩短手术后卧床的时间，应在术后3～5天下床。只要无绝对手术禁忌症，就应尽快手术。