“铭依楼”骗保事件揭开的仅是贵阳市骗保的冰山一角,在3月份贵阳市医保中心针对骗保行为重拳出击的同时,为何却频频有人冒险“顶风作案”?应建立怎样的医保基金监管机制?
面对如此之多的问题,接受采访的社保局相关人员却无奈地表示,他们是“心有余而力不足”。
据贵阳市医保中心总会计师肖建波告诉记者,目前社保局在监管方面下的力气很大,但也存在着不少困难。总的来说有以下三个方面:首先,现行医保制度的完善是建立在新问题出现的基础上的,只能发现问题后再完善机制,存在很大的机制滞后性,这让他们很被动;其次,就目前来看,医院与医保中心在某种意义上来讲是一种博弈,医院为了经济利益拼命“开药”,医保中心则负责“堵漏”,两者之间相互矛盾,而在监察时医保中心调查取证阻力重重;再次,单位医保专业复合型人才队伍建设滞缓,懂得医疗、医政的专业管理人员匮乏,严重制约着调查工作的开展。由于人员数量跟不上医保对象扩展形势,现在他们不得不在编制外招聘有经验的医院工作人员、专家、顾问来缓解人手不足的情况。 (记者赵福中 实习生李丰)
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