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伎俩二:“挂床”—医患“串谋”骗医保

  如果说“分解住院”是“医院赚钱,病人无奈”,而所谓“挂床”则多数是医院和患者“串谋”骗医保。

  据介绍,挂床就是参保人员并没有住院治疗,但医院编造病人住院治疗的一系列假病历、假治疗项目,并向医保部门申请报销,从而牟利。

  广州某三甲医院的内科医生说,前几年确有些中小医院拿职工医保卡去挂床骗保,这两年经过医院管理整顿,已有改观。现在比较头疼的是“患者求医生挂床”。

  他解释说,由于医保病人看门诊刷医保卡,一个月也就一两百块钱,连个CT检查费都不够。所以一旦身体出点问题,一些病人就会找医生求情,帮其“挂床”,假装住院就能换个几千块的定额报销。而实际上很多病人只是每天到病房打打针、报到一下,就回家休息,有的甚至连医院都没住过。

  尤其是一些需要多次治疗的肿瘤患者,本来在门诊治疗,每次只需10分钟左右,就可回家休息,但为了能报销,有些家庭困难的患者就算延误病情也要等床位,或者哭求医生让其“挂床”。这位医生说,面对这种情况,他们有时会心软。

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