商业健康保险和社会基本医疗保险、医疗救助制度一样,是构成整个体系不可或缺、不可替代的重要部分。各项制度在筹资途径、覆盖人群、保障程度、运行机制等方面各具特点,实现各制度之间相互衔接、互有补充才能保证多层次医疗保障体系的运行。
要充分发挥政府和市场的不同作用。一是明确政府与市场的边界,坚持政府主导与发挥市场机制相结合。在公共卫生领域政府承担主要责任,在基本医疗保障领域政府发挥主导作用,除此之外的医疗保障需求通过发挥市场机制,通过商业保险解决。二是转变政府职能,引入市场机制,发挥保险的社会管理作用。
可以运用保险经算技术和风险管控经验提高基本医疗保险方案设计的合理性和科学性,运用商业保险平台和服务理念提高服务效率,并且拓宽筹资渠道。从国际经验上看,在国家财力允许的条件下,实施对企业和个人购买商业健康保险的税收优惠将有利于健康保险的发展。医疗费用控制风险是全球医疗保障体系建设面对的共同难题。建设有中国特色的医疗保障体系需要切实加强医疗机构与保险机构的制约机制,建立社会保险和商业保险的协调合作机制,并且加强数据共享。 梁涛
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