| 受访专家:屈百鸣,浙江省人民医院心内科主任、主任医师。擅长风心病、冠心病,心律失常、心肌病等常见、疑难复杂心血管疾病的诊治。门诊时间:周二上午。 |
浙江省人民医院心内科主任医师屈百鸣说,临床上约有20%的急性心梗患者没有疼痛症状。这类患者中,有的发病初期便出现休克、急性心肌衰竭,甚至猝死;有的在整个病程中都无胸痛发作,事后体检做心电图和冠脉造影才发现以往得过心肌梗死。
心脏病如同隐形杀手,有的症状虽不是那么典型,轻微到让人难以察觉,但还是有蛛丝马迹可寻。
喘、呼吸急促:病人可能突然喘起来,但没有胸痛。有的病人经检查被告知“上周曾发生心肌梗死”,病人却因为当时只有喘,没有胸痛,易被忽略。
头晕:运动时,需氧量增加,但因为心脏衰竭,流到脑的血液量不够,人因此晕眩。
心悸、盗汗或苍白:有些人心肌缺氧是以心悸为表现。所谓心悸,指的是能感觉到自己的心跳。另外,不同于以往运动冒热汗,冒的反而是冷汗。
无法解释的疲倦、虚弱、焦虑:平常活动体力许可,不会产生症状,现在却开始有症状。
此外提醒,有冠心病史、肥胖者,尤其是中年肥胖者应定期进行检查,及时监测。对于上述人群出现上腹疼痛或牙痛等,以及原因不明的不适,需到医院做心电图等相关检查,以便早确诊,早治疗。
小贴士:
什么是心肌梗塞
急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。
如果冠状动脉堵塞或严重狭窄,即会引起严重心肌缺血,一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄,心肌缺乏有效的血液灌注,心脏功能就会受到严重的影响,这个时候可以发生一些严重的心律失常最后导致猝死。
如果看见身边的人突然倒地、意识丧失、呼之不应,应首先考虑急性心肌梗死、心跳骤停。马上实行心肺复苏抢救:首先把病人就地放平,摸颈动脉看有无搏动,看口鼻有无呼吸;如果确定心跳呼吸都已停止,则用拳头猛击病人胸骨(胸部正中央),然后用双手掌叠加以每分钟100次的频率有节奏地按压胸骨中下段,下压时使之下陷4?5厘米;同时清除病人口腔内的假牙等异物,托起病人下颚,捏住病人鼻子,深吸气后快速口对口吹入病人口中。一人施救时,人工呼吸和心脏按压交替进行,每按压15次吹气2次;二人施救时,一人做人工呼吸,一人做心脏按压,每按压7次,吹气1次。1分钟后重新检查病人颈动脉搏动和呼吸,看有无恢复,如未恢复则马上再进行心脏按压和人工呼吸。同时应紧急呼叫路过的人,请帮忙紧急拨打120急救电话。【更多】
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