主持人:像这种CT引导下的断层介入,您刚刚也谈到了患者要曝露在CT之下,射线的辐射量大吗,安全不安全?
冯威健:这个问题非常好,因为我们做介入治疗首先想到的是X线,包括医生自己也在吃X线。比如刚刚讲的血管内的介入需要在透视内做的时候,不仅患者吃线,医生也吃线,但是CT引导医生是不吃射线的,为什么呢?医生在病人跟前穿刺的时候,CT机子是停着的,没有放射线的,把针插好了以后医生要离开病人,到观察室去,病人送到CT里边去扫描,医生不用接受放射线了。
病人接受放射线的量有多大?因为大家平常一说做CT就都不愿意去做,说尽量的不吃放射线,那叫吃不必要的放射线。但是既然有病了,而且利用这种方式下可以清楚的看到病变,不用开刀,即便吃一点放射线也是无妨的。
究竟一个病人做一次CT吃多少呢?我们有初步的测算,大家知道有放疗,一个病人接受一个放射治疗要经过一个多月的放射线治疗,有一个剂量,我们通常在6000拉德,我们做一次CT仅仅相当于做这个放疗的一千分之一接受的放射线的剂量,这个剂量是非常小的。反过来说一个患者接受的放射线治疗吃的放射线的量,而另外一个患者接受CT扫描可以扫一千次,实际上扫描的次数是有效地,因此大家不要在意。应该说接受CT检查,无论是体检,还是介入的治疗,包括我们的引导治疗,放射线的剂量是忽略不计的,对人的健康没有什么影响。
我们刚刚讲了B超重点是用来引导肝脏的各种诊断或者治疗,CT用于哪些脏器呢?CT最多的是用在肺脏,当然肝脏也可以在CT的引导下。所以现在来讲,基本上从头到脚都可以用CT。
主持人:但是做的比较多的是肝脏和肺脏。
冯威健:对,肝脏和肺脏比较多,但是都可以做,头部、脑部,头颈部的淋巴结、甲状腺,胸部的肺,盆腔里边的子宫、卵巢等等都可以用CT引导。
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