肿瘤介入治疗主要包括哪些方面？

　　主持人：肿瘤的介入治疗主要包括哪些方面？刚刚谈到有经过血管的，也有经过皮肤的，这方面能不能简单给网友介绍一下？

　　冯威健：什么是介入治疗呢？实际上介入治疗就是充分利用我们现有的高科技手段采取的一种微创治疗，主要是在影像设备的引导之下，将特制的导管、导丝、穿刺工具等精密的器械，直接引入到人体，对病变进行诊断，取活检或者进行局部的治疗。

这种治疗由于是使用了影像，特别是现在的数字影像，就大大的扩大了我们医生的视野，不是我们直视下所能看到的那一部分，甚至我们看不见的脏器，通过透视能看到脏器的内部。因此我们形容影像学的进展，使得我们人体已经没有秘密可言了，我们哪儿都可以看到、都可以了解到，增加了我们的视野，增加了我们的想象力、判断力。

　　另外，也不是我们医生直视下用手去做治疗，而是用各种导丝、各种穿刺针，可以在这方面下很多工夫，比如导丝可以弯曲，而且由于切口很小，小到一个毫米，甚至几百微米，穿刺针很细，所以根本用不着切开组织就可以进行治疗了。所以介入治疗就有不开刀、创伤小、恢复快、效果好这么几个特点，特别是在肿瘤治疗方面，微创治疗用的更多。

　　因为介入治疗是新兴的学科，在各方面还有很多值得探讨的地方。我们首先按照治疗的途径，治疗的手段，把介入治疗分为血管内治疗和非血管治疗，非血管治疗进一步分实质内介入和腔道内介入。也就是说：介入治疗可以分为血管内介入治疗、实质内介入治疗、腔道内介入治疗。当然，我们是用影像引导的，从影像学角度可以分为两类，一类是透视下介入治疗，还有一种叫断层下介入治疗，因为CT、核磁、B超做的都是断层影像，我们把病变进行断层，在断层内监视病变同时进行治疗。

　　血管内介入治疗我们通常又称透视下介入治疗，我们最简单的透视机，胸部透视的机器可以用于穿刺，还有胃肠机，数字化胃肠机，也可以去做介入。最好的是用数字减影造影机，我们平常说的DSA，进行血管内的介入治疗。血管内介入治疗现在最主要的是对肝癌进行栓塞治疗，把供应肝脏、肿瘤的血管拴死，使肿瘤失去血供饿死，目前在肝癌治疗方面起了很大的作用。

　　透视下还可以做腔道内的治疗，比如食管癌，堵塞了，我们可以通过导丝放一个支架，支架治疗，虽然不是血管之内也是在透视下进行的。