2007中国健康知识传播激励计划启动专访稿

　　专家提醒：莫让血脂异常“杀人于无形”

　　去年12月，著名相声表演艺术家马季先生因心肌梗死在家中猝然辞世；今年6月，再次发生侯耀文先生因心梗突发而去世的不幸；仅时隔一个月，前辽足主教练王洪礼又突发心源性猝死……在他们的亲朋好友及公众感到突然的同时，人们开始追问引发此类“猝死事件”的原因。“平时人们不太在意的‘血脂异常’特别是‘坏胆固醇’就是心肌梗死的“元凶”，是最重要的因素，是脑血栓的“帮凶”。人们应当予以充分的重视，不要再不把血脂异常当成病了！”8月13日，北京心肺血管疾病研究所主任赵冬教授在北京召开的“中国健康知识传播激励计划（血脂异常•2007）”启动仪式上，向公众呼吁：“鼓励大家定期检测血脂，警惕在不知不觉中被‘血脂异常’这个‘隐形杀手’夺去健康甚至生命。”

　　中华医学会心血管病分会主任委员高润霖院士在启动仪式后接受记者专访时也强调：“低密度脂蛋白胆固醇升高，是缺血性心肌梗死和冠心病最重要的致病原因。营养调查显示，我国人民群众之中，患血脂异常的人群占到18.6%，其中，在检查之前，真正知道自己血脂高的人不到20%，真正关心的只占16%。”

　　卫生部发布的数据证明两位教授的担心是十分必要的。卫生部在今年6月发布的《中国成人血脂异常防治指南》中透露：血脂异常对我国人群的危险上升到原来的3-5倍。不仅如此，我国12个大城市、25家三甲医院对2136例高胆固醇血症患者的调查显示，患者血脂控制达标率仅为26.5%，其中冠心病患者达标率只有16.6%。不断升高的人群血脂水平异常率，与人们对血脂异常较低的治疗率、控制率形成了明显的反差。

　　与此同时，我国居民的心肌梗死和中风的发病率和死亡率不断上升。卫生部去年5月发布的《中国慢性病报告》显示：2000年我国居民，因心脑血管疾病死亡者近250万人，其中因缺血性心脏病，也就是人们常说的“心梗”而死亡者达51.5万人。

　　如果说，内容全面的《中国成人血脂异常防治指南》是我国开展各类血脂异常防治工作的权威专业技术指导文件，对我国医疗机构开展血脂异常及心血管病的临床和科研工作具有重要的推动和规范作用，那么，今年卫生部疾病预防控制局参与主办的“中国健康知识传播激励计划（血脂异常•2007）”系列活动，旨在引起社会大众对血脂异常的重视，及早预防、尽早发现、坚持治疗，降低它的危害性。

　　2005年卫生部门公布的资料显示：在我国每10秒就有一人死于心脑血管病。“这个数字真是让人触目惊心！”从今年开始担任“中国健康知识传播激励计划”健康知识宣传员的白岩松说，“这显示出我国民众在心血管病方面存在着‘慢病快着’的现象。虽然包括血脂异常在内的这些病被称为‘慢性病’，但在我国患有慢性病的人数上升速度却是非常快的，而这些慢性病一旦发作起来，却是猝不及防的。”

　　谈到如何防治血脂异常，赵冬教授首先简单解释了究竟什么是“血脂异常”。 “血脂异常是不能和高血脂划等号的。”她说，在血脂中有三个最重要的成分需要关注，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是甘油三酯，一个是高密度脂蛋白胆固醇。其中，冠心病和心肌梗死的主要危险来自于低密度脂蛋白胆固醇的升高。从这个角度来说，人体内的胆固醇也可以分为“坏胆固醇”和“好胆固醇”。“坏胆固醇”的浓度超过正常值后就会在心脑血管内逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞血管。而“好胆固醇”可以减慢斑块的进展。“坏胆固醇”升高的初期并无异常反应，但如果情况得不到改善，最后就会引发心肌梗死和脑血栓。我们所说的降低胆固醇，就是指降低“坏胆固醇”。此外，赵教授说：“普通人群和高危人群的血脂控制的正常值是不同的，而防治血脂异常的手段也是不同的。”

　　两位教授都认为，对于普通人群来说，合理的饮食和适当的运动是可以预防血脂异常的，但对于血脂已经升高的人或高危人群，包括：得过心肌梗死、冠心病、偏瘫或者有糖尿病的人来说，仅靠控制饮食来治疗血脂异常就是不够的，而必须使用药物。

　　此外，高润霖院士说：“体内甘油三酯的升高与主食的摄入关系比较密切，如果是因此导致的血脂异常，通过严格的饮食控制，建立健康的生活方式，血脂就会有明显的降低。但是，绝大多数的血脂异常不是单纯饮食引起的，比如大部分的胆固醇是通过人体自身代谢合成的，这样的情况就要吃药，而且要坚持服药，因为体内的代谢异常是永远存在的，一停药，血脂还是会升高。”

　　两位教授都认同他汀类药物是降胆固醇的首选药物。“目前，他汀类药物是降低胆固醇和防治心肌梗死最有效的药物，大量的全球资料也证实了它的有效性。”赵冬教授在启动仪式上如是说。

　　上世纪90年代以来，他汀类药物的年销售额都以20%的年平均增长率高速增长。自2003年至今，辉瑞公司的阿托伐他汀（立普妥）一直位列全球处方药销售排名中的首位。辉瑞制药有限公司董事长兼总经理艾德先生在接受专访时说：“辉瑞公司在研制治疗心血管疾病药物包括他汀类药物方面一直处于领先地位，在中国的医务工作者和患者中也赢得了良好的口碑。今后辉瑞将继续发挥在这方面的优势，为防治中国人民的心血管疾病作出贡献。