儿童多动症影响孩子一生

　　著名儿童精神卫生专家，北京大学精神卫生研究所儿童研究室主任王玉凤教授在近日举行的“关爱成长，选择未来——ADHD最新调查研究通报会”上呼吁：儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）已成为我国的一个严重的公共卫生问题，应该得到全社会的广泛关注。

　　家长对目前ADHD的治疗效果很不满意

　　在礼来公司的全力支持下，此次由北京大学精神卫生研究所开展的儿童注意缺陷障碍专项调查研究历时一年时间，共纳入了来自北京、上海和长沙三地6至18岁的ADHD患者812名。调查发现，患儿家长对注意缺陷多动障碍引起的学习成绩差、在校期间表现不佳、多动症给家庭生活带来的负面影响以及 “幼稚/不恰当行为”等问题最为头疼。在关于ADHD影响的调查中，绝大多数的家长都表示出了对ADHD影响学业成绩的关切并“很担心ADHD会限制孩子的事业成就”。有87.2%的患者家长“对孩子的ADHD症状常感到紧张或焦虑”。

　　根据目前各国专家的共识，注意缺陷多动障碍是一种慢性终身性疾病。如果治疗不及时，会影响孩子一生的学业和未来的事业成就。然而，本次调查发现，目前ADHD的诊断和治疗效果的满意度方面还很不理想，家长对目前可用的治疗措施表示很满意的不到三分之一。有三分之二以上的家长表示希望孩子每日服药的次数更少，他们希望对于ADHD的理想治疗是孩子服药后全天的时间内症状都能得到有效控制，而对目前的治疗手段在疗效持续性上表示满意的仅占全部被访者的17.4%。由此可见，目前儿童注意缺陷障碍诊断和治疗中还存在着诸多亟待解决的问题和未满足的需求。

　　注意缺陷多动障碍将影响孩子一生

　　在这次调查研究通报会上公布的报告指出：注意缺陷多动障碍是最常见的儿童精神行为障碍性疾病，约65%的ADHD的症状会持续到成年，患儿在成年后发展为反社会人格障碍、犯罪行为和酗酒、吸毒的风险是正常儿童的5-10倍。患者的学业和职业成就都远远落后于正常儿童，给家庭和社会均造成严重负担。

　　进入到成年期，虽然很多患者会发展出一套应对技巧来掩饰他们的ADHD症状，但他们却依然无法避免ADHD所造成的影响，据统计，成人ADHD患病率相当高，达到30%-50%。成人ADHD患者是反社会人格障碍、犯罪行为及酒精和药物滥用的高风险人群。可见，如不及时有效治疗ADHD，将直接影响儿童的学业和成年后的事业成就，会影响孩子一生，并且给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

　　对注意缺陷多动障碍还存在着认识误区

　　注意缺陷多动障碍简称多动症，在学龄儿童精神障碍中的患病率居于首位，主要表现为活动过度，注意集中困难、情绪不稳、冲动任性以及学习困难等。我国的权威调查结果显示，学龄儿童的多动症患病率为4.31%-5.83%，估计全国共有患儿1461-1979万。而且长期以来，临床医生普遍认为儿童多动症的发病仅限于童年期，随着年龄增长会自然缓解，因此在临床防治上没有得到应有的重视。近年来越来越多的随访研究显示，随着儿童年龄的增长，相当一部分患者的核心症状不仅没有完全缓解，反而共患其他行为、情绪障碍的比例明显增加，而且共患病还影响ADHD患者的治疗效果。研究发现，ADHD共患其它精神障碍的危险度很高，常见的有ADHD伴品行障碍、对立违抗性障碍、焦虑障碍、情感障碍、学习障碍、抽动症、抽动秽语综合症等等。

　　然而目前有很多家长和老师对注意缺陷多动障碍还存在着认识的误区，一方面，他们认为孩子多动、注意力不集中只是儿童成长过程中的阶段特征，不足为奇；另一方面，有很多家长和老师都不愿意给孩子贴上“多动症”的标签，认为多动症是一种难以启齿的精神疾病。为此，专家指出，注意缺陷多动障碍是一种慢性、终身性疾病，ADHD儿童需要全社会的关爱，关爱其成长的各个方面，并及时干预防止儿童多动症发展为成人ADHD，ADHD儿童也应该拥有美好的未来！

　　治疗上将有更多选择

　　目前，ADHD的治疗方法主要有药物治疗、行为治疗和心理社会治疗等。其中药物治疗是首选。中枢神经兴奋剂（例如利他林）是运用较广泛的治疗手段，是属国家严格控制使用的药物，有潜在的引起药物依赖风险，治疗依从性差。近年来一些新型的副作用小的治疗药物，如托莫西汀类药物已被广泛采用。它属于非中枢神经兴奋剂类药物，不会导致药物依赖，药效平缓、持续、稳定，副作用小，可长期服用；并可用于治疗有共病的ADHD患者如合并抽动症、焦虑症等，全面改善患儿生活品质，重塑其自信心，使患儿真正融入学校、家庭和社会生活中，帮助患儿拥有美好的未来。

附: 多动症常见症状

　　1.学习、做事时不注意细节，常出现粗心大意的错误

　　2.在学习、做事或玩的时候很难保持注意力集中

　　（7-10岁注意力集中不足20分钟，10-12岁不足25分钟，12岁以上不足30分钟）

　　3. 别人对他讲话时常常好像没在听或没听见

　　4.做作业或完成任务时常虎头蛇尾，不能始终按要求做事

　　5.很难组织好分配给他的任务或活动

　　6.不愿意做需要持续用脑的事情（例如家庭或课堂作业）

　　7.经常把学习、生活必需的东西弄丢

　　8.容易因外界刺激而分心

　　9.常忘记分配的任务

　　10.常常坐不住，手脚动作多或身体扭来扭去

　　11.在教室或其它需要静坐的场合经常离开座位

　　12.常在不该动的场合乱跑（中学生有主观上坐不住的感觉）

　　13.在休闲活动中很难保持安静

　　14.经常忙忙碌碌，精力充沛

　　15.常说话过多

　　16.常在问题没说完时抢答

　　17.很难按顺序等候

　　18.经常打扰别人