第九大误区：肝硬化不需要抗病毒治疗

　　主持人：刚才也谈到了肝硬化的患者需要抗病毒治疗的，只能选择核苷类似物药物进行抗病毒治疗，很多患者认为肝硬化不太需要抗病毒治疗，这个也算一大误区吧？

　　范小玲：对这是特殊人群的治疗问题，特殊人群包括很多，比如肝硬化的病人，还有肝炎合并糖尿病的病人，合并肾病的病人，这样的病人也都需要抗病毒治疗。

　　如果是代偿期肝硬化，是可以考虑干扰素治疗的。肝硬化的病人DNA是阳性的，尤其是转氨酶升高的病人，抗病毒治疗比慢性肝炎的患者是更重要。因为慢性肝炎的病人可以等待治疗时机，肝硬化的病人不能。打个比方，比如说这个单位里有一百个人在工作，慢性肝炎的病人可能生病的人是20个，还有80个人在工作，还有代偿功能，肝硬化的病人甚至有50个以上的人都不能为肝脏工作，因为肝脏是大的加工厂，不能正常工作了，剩下的正常肝细胞很少了，这个时候保存残留的肝细胞是最重要的。所以我个人认为肝硬化，尤其是失代偿的病人，DNA阳性，他的治疗应该是非常紧急状态了，应该是亡羊补牢，尽快治疗的状况。所以有时候认为肝硬化已经失代偿有并发症了，甚至是满腹腹水了，还有什么治疗价值，其实对个人来讲都是有价值的，只要延长人的生命，提高生活质量都是有价值的。

　　主持人：抗病毒对肝硬化有一些帮助吗？您刚才提到的DNA是阴性的，也需要治疗吗？

　　范小玲：如果DNA是阴性的，肝功能也是正常的，这样的病人我们采取抗病毒治疗应该是没有指征的，没有办法观察，而且我们做肝穿也是要非常慎重的，这样的病人确实有一点难度，也许肝脏可能会有病毒的复制，像这种情况下，我们一般不推荐，因为推荐以后，他要带来新的问题，牵涉到没有证据来做治疗，费用的问题，还有药物的副作用的问题。因为DNA阳性肝硬化的病人可能要终生治疗，而DNA阴性的病人，我们一般不推荐