老年肺癌患者可直接用靶向药物

　　主持人：因为老年病人的身体比较弱，有些人耐受不了化疗，是不是可以直接用分子靶向治疗的药物？

　　王洁：如果是晚期的病人，原来的观点是全身化疗，但是的确化疗有很多副反应，相对化疗来说，分子靶向治疗为什么给人带来那么多新的曙光，一个是延长生命期，有自己的优势。

第二是生活质量，能够保证很好的生活质量。如果一个老年病人，一般情况比较差，虽然现在靶向治疗没有用作一线治疗，但是对这类老年病人可以推为一线治疗，一开始就直接用靶向药物。而在临床实验中，像这种病人，年龄比较大，一些比较基础的病变，用这类靶向治疗以后，可以得到比较好的生活质量甚至有比较好的疗效和生存期。

　　石远凯：我补充一点，刚才王主任已经说过了，对这样的病人也是我们最近几年分子靶向治疗研究很重要的方面。大量的临床研究证明在化疗失败以后，二线、三线用靶向治疗是有效的。刚才网友提出的问题是带有非常普遍的意义，代表性。这个病人如果一开始不做化疗，做化疗的话病人获得的效益和付出的代价相比较，付出的代价更大。

　　现在虽然全世界没有大量的临床研究的结果，但是有小样本的临床实验，我们临床应用自己的经验和体会，我们就明确感觉到目前我们应用的像特罗凯一类的药物，取得的临床效果最起码不比化疗药物取得的效果要差，并且同时毒副反应比较轻，病人应该是能够耐受。对一些老年的病人，对一些状态很差，比如身体其他脏器有严重的问题，不能耐受化疗，甚至有的病人坚决不想做化疗，就想去做尝试，想吃分子靶向治疗药物，这种病人在临床上能够看到。所以直接给他做这方面的治疗，有很多病人确实看到了很好的临床效果，所以也是可以进行探索的，也是治疗的策略。