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王府井医院等三医院违规操作被医保除名

  由于存在将自费项目调换为医保可报销项目等多项违规行为,昨天,北京王府井医院、北京青云航空仪表有限公司职工医院、北京红十字会洋桥医院等三家医院被解除医保定点服务机构资格。本市医保参保人员本月15日以后在这几个医院发生的医疗费用,医保基金将不再予以报销或暂缓报销。

  ■违规及处理情况

  北京王府井医院

  自费项目换为报销项目

  该医院存在擅自增加“增高”等诊疗项目,出售“增高药品”,将自费项目调换为医疗保险可报销项目等多项违规行为,造成了极为恶劣的社会影响。参保人员于本月15日以后在该院发生的医疗费用,基本医疗保险基金将不再支付。

  青云航空仪表有限公司职工医院

  门诊部擅使医院收据

  该医院违反基本医疗保险有关规定,在其所属门诊部使用医院收据。此外,该院还将非医疗保险报销项目调换为可报销项目,造成医疗保险基金损失。参保人员本月15日以后在该院发生的医疗费用,基本医疗保险基金予以暂缓支付。

  京红十字会洋桥医院

  让非参保者冒名就医

  经查实,该院明知患者为非参保人员,却冒用参保人员姓名对其进行医疗行为,造成了本市医疗保险基金的损失,同时在社会上造成不良影响。参保人员本月15日以后在该院发生的医疗费用,基本医疗保险基金暂缓支付。

(责任编辑:王乐羊)
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