干扰素具有基于免疫调控的抗病毒作用

　　主持人：像慢性乙肝的基因免疫调控抗病毒治疗主要指干扰素治疗是吗？

　　王宇明：乙肝抗病毒治疗目前为止有两大类，一类是单纯的抗病毒治疗，基本上没有免疫调控的作用。比方说核苷类似物，只是把病毒降下来了，比如E抗原减少了、HBV减少了以后有一过性的细胞免疫的增高，但是增高的时间非常短暂，免疫调控时间也非常短暂。

而真正具有免疫调控的作用应该说最好的是干扰素治疗，干扰素有直接的抗病毒治疗作用，同时又通过一系列的免疫调节，即免疫重建的这种方法，来达到抗病毒治疗的作用，这个作用往往是持续的。

　　很多人说，我服了很多年的药物为什么停了以后又会反弹、复发，出现这种情况，主要是因为从作用机制上没有达到很好的免疫控制，所以现在比较倾向于，最好的还是要患者自身的免疫方面做出发言、做出回应。

　　主持人：就是说干扰素治疗慢性乙肝不仅有抗病毒，还可以提高人体自身的免疫力。

　　王宇明：干扰素本身是一个细胞因子，本身就有免疫的环境，这个环境可以刺激很多方面，这些方面就达到抗病毒治疗的作用。当然也不是针对特意某一个病毒，是针对各种各样的病毒，甚至包括肿瘤细胞方面也是存在的。

　　主持人：我们生活中看到很多病人在增强免疫力的时候使用一些免疫球蛋白，这种属不属于免疫调控治疗呢？

　　王宇明：这问题很好，免疫球蛋白我们一般认为叫被动免疫。免疫中一种叫主动免疫，一种叫被动免疫。主动免疫，比如抗原下去了以后让身体自己产生免疫力了，包括细胞免疫。免疫球蛋白打下去的话是一种被动免疫。所谓被动就是说，比方说母亲可以把免疫球蛋白带给孩子，为什么孩子刚出生时很少患传染病呢？就是母亲把这个免疫球蛋白带给他了。比如像非典期间，有些病人恢复期的血型对非典的病毒是有耐受的，这种打给他们是有一定免疫保护的作用。但是因为是被动获得的，往往持续的时间比较短。而且针对有些病原是有特异的，有些病原可以作用，有些病原就不行，比方像乙肝就不行，所以对于乙肝来说免疫球蛋白效果是不好的。

　　当然对有些病人，比如他是有重度肝炎的，白细胞很低，整个机能紊乱，你给他一些静脉的免疫球蛋白打下去，这些病人还是有保护作用，但是乙肝病人靠这个免疫球蛋白是做不到的。