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妇科常识:年轻女性也要关注宫颈病

  尽管专家一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查,但来自北京当代女子医院与北京军区总医院病理细胞诊断中心、北京东城区妇联、北京东城区卫生局、北京女医师学会等多家权威机构联手开展的“10万女性免费宫颈疾病筛查公益活动”的数据显示,此次活动自2005年8月份开始,时至今日,虽然时间已经过去大半,但是筛查人数仅3万多例,还不到一半。

北京当代女子医院特聘的北京协和医院妇科知名专家孙爱达教授说,女性对妇检的认识不够,对宫颈疾病的忽视是造成筛查人数不多的原因之一。

  ■从有性生活开始就要坚持规律筛查

  虽然比较多的宫颈癌仍然发生在48-55岁这个阶段,但临床上二十几岁的患者越来越多见,甚至15、18岁的年轻女性也有发生早期病变的。孙教授提醒说:“千万不要因年轻而忽视宫颈癌,需要注意的是,妇科检查不能取决于是否结婚,而是取决于是否有性生活,只要有性生活,就要定期做妇科检查。”

  宫颈癌在女性中的发病率仅次于乳腺癌,位居第二。统计显示,我国每年新发病例13.5万,约占世界的1/4。以往资料显示,妇女在30岁以后开始进入宫颈癌的发病时期,

  但目前的资料显示,年轻女性宫颈癌患者并不少见。

  孙教授介绍说,女性有了性生活就要坚持筛查,筛查间隔的时间是,传统细胞学涂片检查每年一次;液基薄层细胞制片法(TCT)每两年一次。连续两次正常,延长间隔至3年;连续2次HPV呈阴性,可延长间隔至5-8年。最佳筛查方案应包括TCT、HPV检测。

  中国癌症研究基金会2004年推出的宫颈癌筛查指南也建议:在经济发达地区,筛查起始时间为25-30岁,经济欠发达地区为35-40岁,高危人群均应适当提前,终止时间定于65岁。

  ■坚持筛查有助于女性预防宫颈癌

  随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势,在有性生活的女性妇检中,50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎,如果不及时诊断治疗,由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要很长的时间,如果好好把握住这段时间,现代医学手段完全可以把癌变检查出来,早期宫颈癌的治愈率可达100%。即使到了晚期,如果能恰当治疗,其5年存活率也能达到80%。

  宫颈癌的发生和发展有一个渐进过程,其演变时间从几年到十数年不等,目前认为,女性宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有密切关系,没有HPV病毒不会得癌。HPV病毒阳性多数是一过性,会自行消退,平均转阴消退时间为8个月,变癌者仅为2%-3%,持续HPV感染达8-24个月,才可能转成癌前病变或癌,8-12年转成浸润癌,才可能会死人。只要坚持常规妇科普查、早期发现、及时治疗,这对预防宫颈癌和降低死亡率至关重要。

  ■宫颈癌的高危有很多因素

  宫颈癌的发生与早婚、早育、多孕、卫生习惯不良、人乳头瘤病毒(HPV)感染及营养、维生素与微量元素的缺乏等因素有关。宫颈癌既是多危险因素共同作用的结果,也是与性生活联系最密切的疾病,临床公认的主要危险因素如下:

  性行为:宫颈癌年轻化的原因之一与性行为有关。初次性交年龄在15岁以前且有多个性伴侣者,其患宫颈癌的危险性将增加5-10倍。且性生活混乱、性伴侣多,也会增加患病的几率。

  性伴侣:男性伴侣包皮长,或其男友的女伴较多,男性患生殖器疱疹、淋病、梅毒或衣原体、支原体感染、生殖器癌等,与性传播疾病中的人乳头状瘤病毒(HPV)密切相关。病毒的感染可以是通过性交互相传染,也可以是通过接触被染的物体传染。但是,HPV阳性并不意味着性伴侣不忠,免疫力功能低下等因素均可造成HPV感染。

(责任编辑:徐洁)
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