母婴传播的小三阳小孩如何治疗？

　　网友：母婴传播的三岁儿童，小三阳乙肝，怎样治疗？

　　杨永平：对没到青春期的尤其是母婴垂直传播的，这样的孩子往往容易出现免疫耐受，大三阳DNA阳性，而且DNA载量非常高，肝功多数是正常的。这种情况下，不要用任何药，半年查一次肝功能，定期检查就行。

因为处于强烈的免疫耐受状态，这种免疫耐受状态下给予药物治疗来讲，一是治疗效果不好，一是时间长了容易产生耐药和变异，对药物的保护也不好。没到青春期以前的孩子用核苷类似物，安全性还没有得到验证，尽量还是不要用。

　　三抗体阳性，HBV—DNA阴性的患者还有没有传染性？

　　网友：我的爱人是三抗体阳性，HBV—DNA阴性，医生说是感染后的恢复期，还有没有传染性？

　　杨永平：这种情况肯定没有传染性，这种情况属于成年后被乙肝病毒感染过获得了三个抗体表面抗体、E抗体、核心抗体，属于获得了保护抗体获得了免疫力，这个只能称为被乙肝病毒感染过，不能叫恢复期后，没有传染性，也不需要治疗。但是这一类的人群成年后被乙肝病毒感染过的会有10%的人会出现慢性化，这种慢性是被乙肝病毒感染后机体肝细胞损失后造成过多的病理性修复，发展若干年之后可能出现肝硬化，这种情况的肝硬化属于肝炎后肝硬化，和肝炎肝硬化是不一样的，占的比例很小，没必要服用抗病毒药，正常体检就可以了。