北医三院心内科主任高炜谈侯耀文死因

访谈现场

　　什么样的人容易得心脏病呢？

　　主持人黄锐：什么样的人容易得心脏病呢？

　　高炜：冠心病是没有明确的病因，我们一般说有很多冠心病的危险因素，有了这些危险因素就很容易得冠心病。比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟，还有一些有冠心病的家族史。再者，现在因为社会在进步，社会的竞争也越来越激烈，人的压力很大，所以压力、焦虑、抑郁、比较暴躁、容易发脾气，实际上跟冠心病的发病都是密切相关的。以前我们讲冠心病都是老年人的病，我们做一些冠心病防治的讲座，都是已经得了冠心病了，或者都是退了休的老年人来听课，而现在40岁、50岁的人群才是真正的高危人群。

　　主持人黄锐：高发群体？

　　高炜：对，这些人群实际上也是冠心病的易发群体，他们却很少来听课。

　　主持人黄锐：你觉得他们不愿意听的原因是因为意识不到还是别的原因？

　　高炜：一个可能是工作太忙吧，因为这些人都在职，有很多工作要去做。再者，很多人并不觉得自己有病，不知道自己有病。而这些人很多人都具备我刚才讲的这些危险因素，如果做个化验去查，很多人血脂是高的，胆固醇很高，而且很多人在外面还吃的很多，天天吃好吃的。血压是高的，有些血糖也偏高，还有比较肥胖，缺少运动，而这些人的精神压力也是非常非常大的，但是他们不意识到这些是一种容易得冠心病的危险因素。

　　主持人黄锐：其实我也了解到，像侯耀文老师之前，包括今天下午跟他的一些生前好友聊天的时候，他们感觉到侯老师平时生活中是注重健康和对这方面比较关注的人，也看不出他平时有什么症状？他平常给人的感觉就是满面红光，看起来很健康。生活当中他还喜欢打乒乓球，组了一个乒乓球队，这让我们觉得这种人不像是有心脏病的。您刚刚说的那些迹象，我慢慢在往我自己身上靠也好、往侯老师身上靠也好，可能多多少少还能找到这些病因的预兆，比方您刚刚说的可能侯老师根本就不知道自己已经患了心脏病，就是因为不知道可能就忽略到对自己的保护。

　　高炜：对，有一些不舒服就不知道到医院去，觉得不舒服可能是累了，休息休息就好了。像这样的病例我们临床见了很多。前几天有一个40岁的病人，中午跟一帮朋友吃饭，感觉不舒服，好在他比较警觉，也是疼的很厉害，马上出大汗，马上到医院，结果发现是急性心肌梗死，40岁。那天凌晨我们接了一个病人是30几岁，这些病人比较多的有吸烟史，再一个是很多血脂也是高的，像侯耀文老师经常运动，但是有很多病人运动也很少。可以不叫病人吧，但是很多年轻人是这样子的，所以侯耀文老师到底有什么样的危险因素，因为我们没有见过病人及他的病例所以无从判断他具备哪些危险因素，但是我听说他好像是吸烟，而且吸烟量不小。再一个，精神压力、工作压力，上舞台，虽然天天在台上，但实际上压力也不小，这些对他来讲可能都是一些危险因素。再加上年龄，实际上前几年有一个我们国内的调查，冠心病的发病年龄也是越来越往前提。