三成以上精神病患者不遵医嘱服药后果严重

　　许多精神病患者往往是集天才与白痴于一身，就像美国电视连续剧《越狱》中的精神分裂者Haywire。而在现实生活中，很多精神分裂者很可能没表现出和Haywire一样的天才，但有一点或者很相似，就是医生给他服用的药，他往往含在嘴里，然后转头偷偷地吐掉。如此一来，他的精神病会复发更多，控制更难。

　　擅自停药增加复发危险

　　上周末，中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授公布了国内首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查研究结果，约三成精神分裂症患者存在服药依从性问题。在患者、家属群体中有30％的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药的情况；来自医生组的调查数字则更为悲观，医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药，有1／4的患者曾经忘记服药。

　　记者了解到，这些患者擅自停药的原因可能是药物的一些副作用，也可能是因为患者认为给药者有害他的错觉，也可能是患者无意识的忘记。然而，对于一种反复发作的慢性迁延性疾病，停药意味着复发的危险增加，而每一次复发都会导致认知功能进一步受损和社会功能进一步下降，并有可能导致大脑的永久性损伤，对于患者家属，复发则意味着亲人病情的恶化和强制性的住院治疗，更大的经济负担和情感压力；对于医务工作者，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想；对于社会，复发会占用更多的医疗资源及社会资源。因此有效预防精神分裂症的复发成为一个需要迫切解决的问题。

　　控制疾病要多方努力

　　据中华医学会精神病学分会常务委员何燕玲教授介绍，控制病情的关键是防止复发，而防止复发就要提高病人的依从性，因此，两位专家建议对精神病患者进行治疗时，应采取更加科学化和人性化的方式，比如医生和病人沟通时能多一点平等的交流而非强迫命令，病人之间、病人家属之间互助交流一些知识，这都有助于帮助患者提高依从性、防止精神分裂症复发。

　　而在药物选择上，专家建议如果有可能，选择长效针剂如恒德等新药，让药物能在体内连续两周发挥药效果，也有助于改善患者的服药依从性。而为了对精神分裂症的患者进一步关注，中华医学会精神病分会和西安杨森日前联合宣布启动精神分裂症患者住院和复发危险因素调查，希望此次调研能填补国内在相关领域的学术空白，并为临床医护人员提供一手的数据。