干扰素治乙肝信心和坚持治疗很重要

　　主持人：今天的访谈即将结束，两位专家在乙肝的临床治疗方面也积累了很多的经验，陈教授有五六十年的经验，张教授也有三四十年的经验，最后请两位给广大患者谈一下干扰素治疗当中有哪些注意的问题。

　　张鸿飞：干扰素治疗有几点，一个是对疾病要有充分的信心，现在科技越来越发达，药品越来越多，用药的水平越来越高，而且制药技术越来越发达，乙肝治疗接近胜利，大家应该有信心。

　　第二，干扰素治疗一定要知己知彼，我经常看着有的病人拿着一大堆单子过来，全面评估禁忌证、适应症、本人的情况，适不适合用药，在用药前一定要全面评估，不能匆忙上马。

　　第三，不能开了药就走了，一年以后再来找医生，应该有节点评估，可供参考的每个人不一样，出现的问题也不一样，但是起码用药三个月、六个月、九个月、十二个月做一下评估和调整，剂量不足要增加剂量，有问题的哪方面有问题做一些补充，有副反应的做一些调整。

　　第四，不能轻易停药，停药的时候一定要有指症。我治疗到第七个月表面抗原转阴，再用到第八个月停药了，这是不可取的。或者我到第七个月没有初夏E抗原转阴我说无效停药，这个也不可取。停药的时候一定要有证据，把情况摸清楚。

　　第五，治疗的总疗程取决于你的病变和病毒，这里面病变很重要。如果有肝硬化的话，治疗是相当长期的，如果是一个普通慢性肝炎，一个疗程可以休止若干年再进行第二疗程，这个都可以。有很多肝硬化的病人不知道自己是肝硬化，小三阳变成DNA阴性特别好，结果一天半以后一个大复发，这个病人导致不做肝移植不行，这种病人在临床上碰到的比较多。在干扰素看起来已经用了20多年，这是一个很好的药，但是用好这个药还有待于进一步的挖掘深化，不是说这个药太老了，而是这个药越用越发现出新的水平。20多年了，从干扰素刚刚开始到现在，我们能够出现表面抗原的血清血转换，这个中间的进步可想而知。

　　陈菊梅：抗病毒的停药一定要通过医生，不能自己擅自停药，擅自停就出事。