主持人:您刚才提到用激光做泪道的成型手术,这个比插管要方便?
于刚:激光手术是成人多用,泪道阻塞以后,拿激光把阻塞泪道打一个洞就通了。但是有一个问题,激光打完洞以后,会对泪道组织产生灼伤,灼伤的地方很容易长肉。
我们提醒家长,儿童泪道手术大忌绝对不能做激光手术,激光手术只适合于骨性狭窄,骨头有狭窄。为什么做激光手术?刚才讲的ritleng泪道插管,这个插管目前在国内小孩是独一份,成人都没有做。在国外成人也可以用这个管,就避免了激光手术。国外报道,一百个成人泪囊炎患者,有95%能用泪道插管术解决问题,因为泪道插管它的材料很新颖,手术很复杂,国内没推广,成人也没有用这个,好多医院仍然沿用激光治疗。激光手术治疗有一个问题,手术挺痛快,做完手术以后,复发率特别高,又长住了,又连绵了,我们不主张孩子做激光手术。
现在还有一种泪道手术叫鼻腔泪囊吻合术,就更不适合于孩子了,鼻腔泪囊吻合术要在孩子鼻骨旁边要切很大的刀口,同时还要把骨头,孩子的鼻骨咬掉一个孔,孩子等于在鼻子和泪道有创伤了,鼻腔泪囊吻合手术更不适合于孩子。鼻腔泪囊吻合手术和激光手术都是孩子长大以后应该做的手术。
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