陈教授讲述肝癌早期发现的典型例子

　　主持人：陈教授，您在临床上有没有遇到特别典型的例子？关于肝癌的早期发现和早期治疗的例子。

　　陈敏：肝癌早期诊断血液检查除了查肿瘤的标记物以外还要查肝功，一般来说肝癌的病人肝功能比较差，主要表现是总胆红素增高，转氨酶升高，白蛋白下降，球蛋白上升。

如果这个病人肝功能不好，有肝炎肝硬化，也要高度怀疑有没有肝癌。还有免疫功能的检测，为什么肝癌的病人总是感觉很疲乏，没劲，容易感冒，容易发烧，就是因为免疫功能低下造成的。

　　有一个病人有肝炎肝硬化很多年了，肝功能不太好，但是甲胎蛋白基本正常，转氨酶高，胆红素也高，做超声提示有肝硬化，后来做了CT，也没有发现明确的结节，但是临床又是高度怀疑，肝功能是非常不好的，病人本身状态也不太好，很疲乏，腹胀，后来做核磁，先是做平扫，确实发现肝脏里面肝硬化很明显，有很多肝硬化的结节，到底这个结节有没有癌变？平扫不太好判断，我们也高度怀疑其中一个结节，这个结节在T2信号稍微高一点，良性结节在T2信号应该是低信号，但是这个信号有一点高，高度怀疑是不是再生结节转变成癌变结节，后来我们用了GE的Propeller LAVA技术，发现在动脉期这个结节增加非常明显，最后做手术证实是一个肝癌病人，这个算早期的，肿块不到两公分。

　　还有一个病人是术后的，已经做了手术，其它检查没有发现结节，在GE核磁上通过Propeller LAVA技术发现了另外一个结节。