什么叫肝癌的早期发现？

　　主持人：什么叫肝癌的早期发现，好像出现症状就已经不是早期了？

　　陈敏：由于我们通过临床经验发现，如果肝癌出现临床表现了，再接受治疗，这些病人的预后是非常差的，五年生存率根据统计只有5%—6%左右，如果说在没有出现临床表现通过查体或者普查发现的肝癌，它的五年生存率达到30%左右。

　　在病人没有出现临床表现，通过我们医院医学的手段发现了病灶，而且这个病灶从体积上说属于比较小的，就是所谓的“小肝癌”。关于小肝癌的定义现在有几种说法，我们国家一般定义五个公分以下叫小肝癌，国际抗癌协会定的标准是在两个公分以上。过去因为检查手段有一定的局限性，发现小肝癌不太容易，现在随着医学的发展尤其检查手段的不断发展，对小肝癌的诊断比以前越来越成为可能。这是在早期发现，在肿瘤比较小的时候。

　　还有一种早期发现，我们知道中国的肝癌是从肝炎、肝硬化发展过来的，从肝炎、肝硬化发展到肝癌是一个过程，我们通常说的三部曲。肝炎、肝硬化如何转化成肝癌？从病理上发现，首先是病人在肝炎转化为肝硬化的时候有一个肝组织弥漫性的增生，正常的肝组织结构被破坏了，形成结节叫再生结节，这是一个良性结节，如果这个结节再进一步发展，细胞不断增生的话，就发展成发育不良性结节，这种发育不良性结节很容易转变为肝癌，叫做癌前病变。我们通过一些方法发育不良性结节，如果发现已经发展到癌前病变了，及时通过医学手段进行干预来阻断进一步发展成肝癌，也可以达到早期发现的目的。