专家对网友甲状腺癌问题的回答

　　网友：请教专家：去年7月我由于颈部肿块去医院检查，做了彩色B超得出甲状腺瘤，随后就动了手术，病理报告显示良性。最近一段时间，我总感觉颈部有些不适，好象有异物感觉，我想咨询甲状腺瘤有没有可能癌变，需要去医院做哪些检查？谢谢。

　　徐震纲：甲状腺腺瘤有没有可能癌变？一般甲状腺腺瘤本身是不会癌变的，属于甲状腺良性肿瘤里面的一种，良性肿瘤一般不发生癌变，一般切除。结节性甲状腺肿，是多发的，切除之后还可能发生，即便发生也还是一个良性的病变。这位网友出现自己不适的症状，我倒建议他选择适当的时机到医院做一个超声检查，是不是甲状腺结节，或者做一些其它的检查，颈部的不适是不是因为其它原因。颈部不适只是一个症状，很多原因都可以引起颈部的不适，除了我们刚才提到的这些肿瘤的因素以外，还有颈椎病、咽部的炎症、其它的病都可以引起颈部的不适，需要医生的检查进行确诊排除疾病。

　　网友：06年10月B超甲状腺左叶可见多个低回声节结，最大0.98×0.8厘米，内回声不均匀，局部背膜隆起，CDFR局部血流信号丰富，颈部未见淋巴结，是否需要手术？

　　徐震纲：这位网友的情况是甲状腺多发的结节，最大的甲状腺结节没有超过一公分，我们建议最好到医院定期体检，小于一公分的没有不好指症的我们不建议做手术，如果检查当中发现比如沙质样钙化或者甲状腺背膜不完整。

　　他的情况描述不是很确切，可以选择好的超声医院做一下检查。对于边界清楚的结节可以观察，每三个月做一次超声，如果一年之内结节没有明显的变化就可以不管它了，不需要任何其它治疗。如果一年之内结节明显长大，这个时候要考虑是否手术治疗。虽然生长的比较迅速，也可能不一定是恶性的，但是大到一定程度人们会感到不适，出现相应的压迫症状。前面我也提到在良性的情况下如果出现压迫症状也是值得注意的。

　　网友：06年7月发现甲状腺瘤囊性变，当时最大的直径两厘米，吃了一段时间的中药缩小到0.4厘米，现在还在逐渐缩小，不想手术又怕会恶变，一定要手术根除吗？

　　徐震纲：这个结节明显缩小了，不建议他做手术，继续观察就好了。要想完全消失比较困难。