对网友胰腺癌问题的回答

　　网友：胰腺癌无法手术又有转移迹象，医生建议我放化疗，只能这样来做吗？

　　李槐：他说的放化疗，我不知道是不是同步的还是分开的，胰腺癌局部转移迹象不知道明确不明确，如果胰腺癌已经伴有明确的肝脏转移，我建议还是介入治疗比较好。

　　网友： 我母亲今年65岁，三个月前就感到腹部疼痛，经检查是胰腺癌，现在疼痛加重，但做出的B超和CT结果还没有扩散，不知做伽玛刀效果如何？（比如：治愈率、术后还是否疼痛、一般能坚持多长时间？）

　　李槐：实际上就是放射治疗了，现在放射治疗技术已经非常先进了，做适形调强对胰腺癌患者非常好，因为可以避开对周围脏器的损害，适形调强治疗会好一些。

　　网友：我父亲去年检查出胰腺癌，一直在吃中药进行治疗，效果不是很理想，现在是吃很少的饭，人消瘦的很快，腹部经常痛，靠吃杜冷丁片维持。现在腹部出现胀的现象，很严重。请问李教授下一步怎么办。

　　李槐：胰腺癌患者吃中药肯定是不能治肿瘤的，这是首先肯定的，治不了肿瘤，效果不理想这是在预料之中的。胰腺癌是消耗性的疾病，表现在饮食不好，消瘦得非常厉害，另外胰腺癌通常伴有经常性的疼痛，他父亲的症状都是非常典型的胰腺癌的症状。现在靠服杜冷丁维持，也是应该的。腹部疼痛，对于肿瘤患者的癌痛，止痛的标准是要让他一点都不能疼，不要说疼又吃药又打针的，现在有很多止疼药是非常好的，让他不要疼，感到不疼以后，才能睡好，才能吃好，如果疼痛的话，根本谈不上生活质量，因为疼的话，不能吃，不能睡，这样人越来越瘦。他的问题首先是止疼，止到一点不疼，不用考虑止疼药会不会成瘾，这个不要考虑。机体情况改善之后，做介入治疗，中药是不能治他的病的。

　　网友：我爸爸在前年诊断出胰腺癌，做过咖吗刀、引流术，花了十几万元，吃了一年多的中药，效果不错，不久也拍过ct，医生说肿瘤明显小了，可是我爸爸的胃不知是否被中药吃损了，一直不舒服。有时还有腿部疼痛，不知是否是肿瘤引起的。

　　李槐：胃不舒服原因很多，不知道是吃中药吃的还是跟什么相关，胰腺癌的患者也会感到胃不舒服，本身胰腺癌的患者有这个症状，能够引起胃不舒服的原因很多，一定要查找出原因，针对原因进行治疗。另外他的腿疼，胰腺癌会发生骨转移的，如果胰腺癌很厉害，要做一个骨扫描的，如果是肿瘤引起的就要做治疗。

　　网友：我母亲今年69岁,去年十一月份发低热,感觉吃饭难受,后检查发现胰腺尾部有一个很大的肿瘤，但无疼痛感.今年一月份做手术,因肿瘤与肝脾脏出现较严重的粘连现象，手术失败，医生建议做化疗，考虑到疗效和母亲的情况，我们没做．病检为高分化胰腺囊腺癌，手术后从肝脾下各开一根外引流管，脾下的引流管已拔出，肝下每天的引流量近１０００毫升，引流管经常堵塞，母亲现在很痛苦，我们与不知该怎么办，现求助于您。

　　李槐：引流管是脾的引流管，肝脏的引流管我不知道是不是在胆管，这位网友说得不清楚。如果在胆管的话，是解决黄疸问题还是什么问题，没有说清楚这个管子在什么地方。引流管堵塞是在医院处理的。

　　主持人：这位网友是在医院。

　　李槐：应该由放管子的医生来处理，他没有说清楚，不知道管子放在什么地方。如果没有太多的问题，胰腺囊腺癌可以做介入治疗的。做积极的针对肿瘤的治疗，其他的治疗都是对症的治疗，针对肿瘤的治疗做完手术没有进行，不知道他能不能耐受介入治疗，可能要去医院由医生判断一下到底是什么情况，是不是能够耐受治疗。

　　网友：我母亲今年64岁，05年12月份就感到腹部疼痛，胆越来越大，一直吃药没有用，但是，因为我和妹妹都在读书，她没有说。直到去年四月诊断出来是胰腺癌，五月份，一方面怕做大手术有风险，一方面也没有钱（父亲去世早，哥哥在家务农，我和妹妹在读书，亲戚朋友少且都不富裕），做了胆肠吻合手术，到现在一直吃中药，检查说没有转移，但是总是间歇性疼痛，还会胀，还咳嗽。母亲曾经受过冻，落下咳嗽好像没有好，但此前好像吃些一般的药就好了，现在吃止咳宝，里面含有罂粟浸润膏。母亲的左腿走远一点好像现在也有些疼和木。 我想知道我娘现在状况是否乐观？下一步应该怎么办？母亲为我们付出了全部，她一生很苦，又很善良、坚强，去年小妹选择了就业，今年我也即将毕业，我们兄妹一直在祷告祈求上帝，也一直在尽心尽力想办法，很感激我们走过很艰难的一年，但是，我和小妹心里依然害怕，真的希望娘的身体好起来，真的希望李医师等给一些建议。感恩不尽！

　　李槐：胰腺癌做了胆肠吻合术，他有经济的问题，一直在强调没有钱。做介入治疗费用也是挺高的。对于他来说，如果他经济有困难的话，也是难以承受，除了介入治疗之外，现在也没有更好的办法了。