主持人:下面谈一下胰腺癌,因为胰腺癌无论是早中晚期发现都是很难治愈,临床上是这样吗?
李槐:应该不是,胰腺癌现在最难治的实体瘤了,胰腺癌是癌中之王,没有很好的治疗方法。胰腺癌现在是早期的患者,如果能手术切除的,根治性切除的,生存期,五年生存率很好,一旦不能手术切除了,甚至伴有肝脏转移了,生存期很短。
主持人:胰腺癌有没有早期发现比较好的检测方法?
李槐:胰腺癌之所以这么难治,早期发现五年生存率是可以的。为什么都没有早期发现呢?就是因为胰腺癌的症状非常隐匿。另外没有像甲胎蛋白检测肝癌敏感性和准确性非常高的肿瘤标的物,这是它的困惑所在。
首先从患者来说,他自己感觉到的症状都是消化不良的症状,第二他去了医院以后,医生都按消化不良给治疗。有统计表明,在医院诊断为胰腺癌的患者,大概平均有六个月以上按照消化不良治疗的病史,医生也好,患者也好,都要意识到有胰腺癌存在的可能性,有消化不良症状就诊时,要做一个超声检查,初步筛选一下。从患者角度和从医生角度,要认识到有这个问题的存在,要想到这个问题,去查,有意识地去查,才能发现。第三个,就是影像学检查,影像学检查首选的都是B超,B超是检查者依赖性检查,做检查的医生对疾病的认识,对疾病表现的认识,都会影响到他的诊断结果。我们首选B超检查,碰到医生如果不认识胰腺癌或者不认识早期胰腺癌可能漏诊了,可能误诊了。
所有的原因加在一起,使得胰腺癌早期很难发现,都是等到发现晚期了,症状比较重了,有明显的消瘦、疼痛等等存在,才会想起做CT,做CT一看就是晚期胰腺癌,这个时候治疗起来很困难了,晚期胰腺癌生存期是6到9个月,时间非常晚了。如果早期发现,能够手术切除,完全可以。
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