主持人:个体化治疗。像介入治疗比较适合介入治疗,配合肝癌的介入治疗,需要做哪些治疗呢?
李槐:这个非常重要。在做介入治疗的时候,一定要配合其他的治疗,比如说提高免疫力的治疗,比如说保肝的治疗,对于肝癌的患者来说,做介入治疗过程中,保肝治疗是贯穿始终的。
第二这个过程免疫力下降的,我们要提高免疫力,同时抑制肿瘤的绝对生长。
第三,就是辅助的治疗。这些辅助治疗包括中医中药的治疗,比如说扶正驱邪,因为做介入治疗之后,患者机体上有一些变化,有一些毒副作用,中医中药的扶正驱邪在这个方面是非常重要的。
有一些患者是需要综合治疗的,所谓综合治疗的概念更为广阔一些,就是介入治疗是有它的局限性的,它的局限性在于肝癌的患者过去我们说是肝动脉供血,现在认识到除了肝动脉供血以外,还有门静脉参与供血,还有侧枝循环的存在,这些情况使得肝癌的患者会有局部复发和远处转移的可能,也就是说介入治疗虽然是非常好的治疗方法,但是它还有局限性,它的局限性在于它治疗的不彻底性。我们在做研究的时候就发现肝癌的患者,栓塞非常好,CT复查肿瘤栓塞非常好,肿瘤里都是栓塞剂,但是把标本切下来,只有20%几的患者肿瘤全部坏死,也就是80%的患者肿瘤没有全部坏死,这就是介入治疗的局限性。
为了弥补这个局限性,要做其他辅助治疗,比如说放射治疗,现在放射治疗应用很多,放射治疗很多方法,不像过去肝脏肿瘤治疗对肝脏功能有很大损害,现在随着设备进展,放射治疗用于肝癌的患者很多。我们也尝试当肿瘤介入治疗时,行肝动脉造影,发现肿瘤虽然生长很活跃,但是供血动脉不多了,这个时候可能有其他供血存在,此时给患者做放射治疗,都获得了很好的疗效。包括全身化疗加入到这里,都有可能提高整个肝癌的生存期和有效率。
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