马建辉教授谈膀胱癌的防治

　　尿中带血就是膀胱癌？

　　主持人：膀胱癌的发现会不会像前列腺癌一样发现的都比较晚一些，或者说可以通过什么样的检测进行检查呢？

　　马建辉：比较庆幸的就是，膀胱是通过尿道跟外界相通的，膀胱癌首要的表现一般都是肿瘤会破溃产生血尿，所以基本上如果患者对自己的健康能够重视一下的话，一旦发现血尿就及时到医院就诊的话，基本上都会发现，而且基本上都是早期膀胱癌。

　　引起患者耽误治疗膀胱癌的主要原因就是因为这种症状是无痛性的，没有别的不舒服，而且这种出血往往是自限性的。他有可能尿一次或者两次就不尿血尿了，有的时候甚至隔几个月或者几年才出现第二次血尿，往往不被人重视，以为尿一次血并没有什么特别，等到经常不断的尿血的时候才到医院就诊，这个时候往往都是中晚期了。

　　除此之外，检测膀胱癌目前还可以通过查尿里面有没有红血球；还可以通过一些比较特殊的，如看尿液里面有没有脱落的癌细胞，若发现尿液里面有脱落的癌细胞，也可以诊断膀胱癌。但是查尿脱落癌细胞的检查一般是有针对性的一些检查。比如高危人群，或者是有血尿的人群，因为尿脱落癌细胞对早期膀胱癌的检出率并不是很高。也可通过B超、CT等检查来发现膀胱肿瘤，当然最主要的是要通过膀胱镜检查和肿瘤组织活检来诊断膀胱癌。

　　膀胱癌最早出现的症状，往往就是肉眼的血尿，一旦有血尿的时候，尤其是40岁以上的人，需要引起高度重视，有些年轻人也会有血尿，但往往跟运动、泌尿系统畸形等有关。