马建辉教授谈肾癌的防治

　　早期肾癌应如何防复发？

　　主持人：早期肾透明细胞癌术后可以用多吉美预防复发吗？

　　马建辉：如果是Ⅰ期肾癌，因为外科手术治愈率已经非常高了，所以我认为服用多吉美的必要性不是很大。

如果是Ⅱ、Ⅲ期肾癌手术后，目前国外正在进行多吉美预防早、中期肾癌术后复发和转移试验性研究，我们国内也即将开始，但是到目前为止还没有一个非常确切的结论，我们期待这个研究有个好的结果。

　　主持人：早期像这种肾透明细胞癌术后注射白介素-2和干扰素-α来进行预防转移和复发，一般要多长时间呢？

　　马建辉：作为预防性应用，手术以后应用干扰素-α或者白介素-2，到目前为止，国内外的研究结果还没有一个统一的大家公认的一个结果，有些人认为用干扰素-α会有效，有些人认为无效。用药的持续时间，有的人主张是三个月，有的主张一年，也没有一个非常统一的标准。但是一般的来讲，如果是预防应用的话，以三个月为一个疗程，至于说是否需要第二个或者第三个疗程，主要还是根据患者肿瘤的分期和癌细胞的恶性程度来决定。

　　主持人：网友用到的都是“早期”的字眼，早期必须用这个吗？

　　马建辉：对早期肾癌，像刚才那个患者肿瘤才2点几个公分，这部分患者完全没有必要做这种预防性的治疗。但对中、晚期肾癌可以考虑手术后应用。另外需要跟大家说明的就是干扰素-α的治疗，目前在我们国是对晚期肾癌最主要的治疗方法，一是由于其有效率比化疗好一些，另外一个就是它的治疗费用，是在我们目前大多数中国人的经济状况能接受的范围之内。

　　白介素-2，目前为止，我们国内生产的所有的白介素-2的剂量还达不到国外治疗晚期肾癌所需的标准的白介素-2的治疗剂量，如果要应用白介素-2的话，应该是和干扰素-α联合应用，如果单独应用，因为它的治疗剂量往往达不到有效的治疗剂量，效果就难以保证。目前为止，国内只有国产白介素-2。

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