马建辉教授谈前列腺癌相关问题

　　前列腺癌手术后会影响性功能吗？

　　主持人：晚期前列腺癌双侧睾丸切除术后对内分泌会不会有影响呢，比如性生活等等。

　　马建辉：双侧睾丸切除术后会对内分泌产生影响，绝大部分患者手术后阴茎勃起功能障碍，但有极少部分患者仍有阴茎勃起能力。药物去势也是同样，但当停用药物治疗时，性功能可以恢复，这也是药物去势与手术去势的一大区别。去势治疗期间患者内分泌系统会产生一些紊乱，表现为颜面潮红、易出汗等。

　　主持人：早期前列腺癌的根治性治疗方法，会不会对性功能产生影响？

　　马建辉：性神经就在前列腺周围，做根治性前列腺手术的时候，会有一部分性神经被切断了，切断了以后有一少部分人性功能会丧失的。绝大部分早期前列腺癌，不论是采用根治性放疗或者是根治性手术以后，大部分患者性功能是可以得到保持的，但是能不能保留性神经，主要取决于病变范围的大小，另外就是跟医生掌握手术的熟练程度有关，当然主要还是取决于病变程度，如果病变的范围正好就在性神经的周围，你不能因为要保留性功能而不把肿瘤切净，这样的话得不偿失。在我们国家对于患者性功能的问题并不是很突出，因为东方人性的活动能力跟西方人相比要弱的多，另外前列腺癌绝大部分都是在老年人，70、80岁的老年人比较多，所以这个问题并不是一个非常非常主要的问题。