乙肝治疗应把握致病根源--乙肝病毒

　　主持人：非常感谢谭教授在百忙中光临演播间，与网友交流乙肝治疗的规则和指南中规定的治疗方向。谭教授，曾经有人说过乙肝治疗是漫长的马拉松，您同意这个观点吗？

　　谭永康：同意。乙肝治疗是个长期的过程，不能求快，不能相信速成的宣传。

　　主持人：跑马拉松，路程很长，应该掌握方向否则就跑歪了，很难到达终点。那么在乙肝治疗过程中，我们应该怎么把握这个方向？

　　谭永康：乙肝治疗是很棘手的问题，很难，它的治疗也需要考虑多方面的因素。但是从国外或者国内的学者总的意见来说，治疗应该集中在疾病的根源――乙肝病毒的感染，治疗的根本就是抗病毒。这牵涉到经济方面的付出，治疗的疗程很长，不是所有的肝炎病人都能接受，只是一部分人会接受这样的现实。随着对自身疾病的认识，及学者对这个病的研究，应该认识到这一点――乙肝的治疗最根本的是抗病毒治疗。

　　抗病毒治疗已得到国内外专家的共识。今天讲的问题是提到了2007年2月份最新的《美国肝病指南》。在国际上有三个重要的会议：第一个是美国肝病学会的会议，可以获得很多最新的信息，还有欧洲的会议及亚太地区肝病会议。我们国家在2005年底也发布了自己的指南，我们的指南也参照了这些国家和地区的指南，制订出适合国人的指南内容。美国最新的肝病指南被誉为风向标，它也是强调抗病毒为主。但抗病毒治疗过程中也面临许多问题，比如病人会问“抗病毒治疗药是不是特效药？”；“抗病毒治疗要多长时间？什么时候能停药”；还有些病人用过拉米夫定，听说它发生耐药变异机率高，就讳疾忌医。诸如此类的疑问还很多，其实对于病人和医生，都要客观分析抗病毒的效果。新的《美国肝病指南》说它是新的认识也好或者说风向标也好，对抗病毒治疗的耐药性及变异问题都给予了解读。

　　主持人：最新发布的《美国肝病指南》强调了抗病毒治疗是大方向，抗病毒治疗之后要考虑耐药的问题。把握了这样的治疗风向，最终乙肝治疗将到达什么样的终点？

　　谭永康：抗病毒药是指抑制病毒的复制，现在达不到像广告骗人说的杀灭病毒，彻底根治，客观上说达不到那个程度，在世界范围目前也达不到这个水平。网友也知道肝炎最终易发展为肝硬化或者肝癌，因此抗病毒治疗可使病情稳定，减少恶化的机率，就是我们治疗的目的。在短期内，把病毒抑制到最低水平或者用比较强的药在的最短时期内保持病情的稳定，产生耐药机率或者变异机率越少越好。