专家对网友问题的回答一

　　网友：前年10月发现囊肿，2.2厘米，去年5月发现7.7厘米，是7月份做的手术，后来发现还有一个小的一起做了手术，并且吃了一些药物，吃了三个月的激素防止复发，去年12月份因为想要小孩做B超，就发现了在原来的旁边又长了一个12×6.6×8.0的非纯性无回声区，内有混合型回声团，想问一下像我这种情况术后才7个月，现在再做手术可以吗？腹腔镜好还是开腹好一些？有没有癌前病变的可能？有没有更好的方法？

　　吴令英：不知道这个网友7月份做的手术是开腹的还是腹腔镜的，现在一个可能是原来的肿瘤复发了，原来是巧克力囊肿也是可以复发的，是良性的，但是现在术后7个月如果需要手术的话完全可以做手术的，至于选用哪种方法，如果年龄比较大或者其他的因素选择开腹比较好，要根据情况选择开腹和腹腔镜都可以的。

另外也不排除有包裹性积液的可能，长的快也不见得都是癌，因为包裹性积液和囊肿都可以长得很快。如果是巧克力囊肿，手术后要用药，药物治疗能起到预防和减少复发的作用。术后可以根据大夫的指导用药。

　　网友：我今年26岁，去年3月发现同房后出血，去医院做TCT的结果是ASCUS，当时即接着做了阴道镜和活检，结果是慢性宫颈炎伴腺上皮化生，后来一年多还是不时的看到同房后的出血，今年3月再次做TCT和HPV，结果分别是ASCUS和HPV16/8阴性，医生说我可能是宫颈比较深的地方有病变，建议做锥切然后活检，但是害怕锥切以后是不是不容易怀孕或者容易流产，想问有没有物理治疗可以解决问题？

　　吴令英：现在看是ASCUS和HPV阴性，如果是阳性的就需要做进一步的检查，如果是阴性的对他来说应该是一个相对比较好的因素，如果只是存在ASCUS定期检查就可以了。如果HPV阳性这种情况下建议做阴道镜检查，同时做颈管刮术。另外，还可以做一下包括13种HPV亚型的检查，看是否是其他HPV亚型的感染，明确诊断后再决定治疗。

　　主持人：像锥切后会不会容易流产？

　　吴令英：与病变大小程度、锥切手术的大小等有关。一般不会引起流产，有的锥切有可能引起颈管粘连情况确实有，但仍可治疗解决。像她提到的问题我觉得暂时还没有必要做锥切，进一步检查再定。

　　网友：子宫切除以后还有可能会患宫颈癌吗？

　　吴令英：子宫如果做了切除，如果没有残留宫颈的话就不会得宫颈癌，但是这样的病人因为还有可能阴道感染HPV的可能，导致阴道病变，就是说她同样也需要做健康查体。