哪些患者不能参加临床试验？

　　网友：我妈妈是个复发转移到肺肝，用健择顺铂联合赫赛汀两个月的治疗疗程效果不太明显，像这种可以参加这个试验吗？

　　江泽飞：理论上这样的患者可以选择拉帕替尼的治疗，但是我们目前的研究不适合。

　　网友：我是三年前因左侧乳腺癌做的手术，现在出现了肺转移和骨转移，上个月我就诊的医院医生给我打了一次化疗，现在我还可以参加临床试验吗？

　　江泽飞：目前正在进行的拉帕替尼治疗复发转移乳腺癌的临床研究要求是复发转移以后的首次治疗，您已在院外做了化疗就不能参加这个临床研究，但我们可以提供别的治疗意见。

　　网友：07年1月29日做的乳腺癌保乳改良根治手术，进入术后化疗能否参加临床试验？

　　江泽飞：首先请根据预后因素的判定来确定是否需要放疗、化疗和内分泌治疗，因为任何临床研究都是希望能够在标准治疗的基础上增加更好的治疗手段，所以您目前正在接受的治疗是否标准就更为重要。

　　网友：我的手术后现在已经出现复发，局部复发侵犯到了皮肤，我的医生告诉我要结合放疗给予治疗，这种情况我还能参加拉帕替尼的临床研究吗？

　　江泽飞：如果复发病灶是目前体内的唯一病灶，接受化疗后就不可以再入组，而在入组的过程中也不可以随便接受化疗，这样的病人我建议如果HER2阳性的话先选择参加临床试验，在疗效好的情况下接受临床研究，可以再考虑增加后续的治疗。

　　网友：我是一个HER2的患者，已经用了一年的赫赛汀了，这种情况下还能用拉帕替尼吗？

　　江泽飞：HER2阳性的患者使用一年的赫赛汀是国际上的标准推荐，你已经完成了标准治疗，也就无法参加新的临床研究。

　　主持人：像用着赫赛汀药物的患者能参加拉帕替尼的临床试验吗？

　　江泽飞：复发转移病人在使用赫赛汀失败后今后有可能能够参加新的临床试验，但目前我们正在进行的临床试验不包含此类患者。

　　网友：半年前做的手术术后现在发现只有骨转移，是否可以参加这个项目？

　　江泽飞：单纯骨转移不能参加这个临床项目，而且单纯骨转移也并不需要太多的化疗药物，我们已经更新了2007版中国乳腺癌骨转移专家共识，下周就会颁布，里面会详细阐述骨转移的诊断标准和基本治疗原则，这类患者应该选择标准的双磷酸盐类，再根据受体情况决定是用内分泌治疗还是单药化疗。