治疗24周病毒抑制情况预测2年疗效

　　在近期诺华制药治疗乙肝新药替比夫定(素比伏)的上市会上，中华感染病学会副主任委员、广州南方医院感染科侯金林教授介绍了GLOBE 试验两年的临床结果。侯金林教授指出，治疗乙肝有“三个点”非常重要，治疗起点，治疗拐点和治疗终点。

　　GLOBE 试验的设计及试验结果，给治疗拐点一个强有力的支持。试验结果证实，用替比夫定(素比伏)治疗24周时乙肝病毒的抑制越强，病人2年HBeAg血清转换率越高，2年时HBV DNA抑制越好，2年的耐药率越低。替比夫定(素比伏)治疗，24周时HBV DNA检测不到者，2年HbeAg血清转换率46％，HbeAg阳性患者2年耐药率4％，HbeAg阴性患者耐药率2％。

　　候金林教授表示，替比夫定(素比伏)的上市一方面给乙肝病人提供了又一个抗病毒药物的选择，另一方面给临床医生提供了一个掌握治疗进程、调整治疗方案的参考指标。即把病人抗病毒治疗24周时的病毒载量水平作为决策点来预测治疗一年和两年时的结果，如果治疗24周时病毒载量越低，则一年和两年时疗效越好；如果治疗半年时病毒载量不能降到低水平，则可考虑调整治疗策略以达到远期更好的疗效和更低的耐药。

　　中国肝病学会主任委员、北京友谊医院贾继东教授认为，24周这一治疗评价点对应用核苷类似物进行治疗具有普遍参考价值，能很好的指导感染科医生的临床治疗工作，也给病人提高依从性、定期随诊提供一个有力的依据。