网友问题的回答（三）

　　网友：请问教授：我去年11月21日在川医做的乳腺癌根治手朮，已化疗四次，此次化疗后反应很大，浑身无力、恶心、呕吐、吃不进食物，咳嗽等，请问：1.可否不化疗，身体受不了；2.可否釆取内分泌治疗；3.可否放疗后再去化疗。

　　孙强：医生已安排化疗四次，反应较大可以考虑停止化疗，一般疗程是4到6次，已经有4次了，反应太大，可以不化疗了。可否采取内分泌治疗要根据受体状况决定，需不需要放疗要根据病变的大小和淋巴结的状况来决定。

　　网友：我今年28岁，去年3月生了孩子，今年六一断奶，上个月我们在学校妇女健康普查时，发现我右乳右侧又长出一肿瘤，做B超显示：右乳外疤痕后见一低回升肿物，1.2×1.3×0.8，边界不清，形态不规则，回声不均匀，建议进一步检查，B超图象上有少量钙化点，五年前我已经做过肿瘤切除了，为何在同一位置又复发了呢？

　　孙强：根据你的B超情况建议你手术切除活检。

　　网友：乳腺癌术后一年半，一直服用他莫昔芬，最近半年，由于术后需要康复锻炼，引发动手术这边的腋窝处常感疼痛，请问是什幺原因，不采取任何治疗能否自己消除疼痛？

　　孙强：运动性损伤引起的疼痛在损伤恢复后疼痛会消除，如果是康复锻炼引起的。

　　下面有两个网友的问题，也烦请两位主任简单回答下，呵呵，网友太热情了

　　网友：请问专家：我今年27岁了，我的乳房里有肿块 .开始发现时是五六年前，当时也去医院检查过，医生给我开了些药，说是乳腺增生，后来也不疼也就没有注意那么多了。现在每次来例假的前15天都有那么几天乳房会疼，并且还是有肿块，请问我该怎么办 ？

　　孙强：可去医院进行B超检查，如果没有肿块，则为生理性改变，不需治疗。

　　网友：我的癌症是浸润性导管癌，我今年 38 岁 . 今年 1 月 29 日我做了保乳切除手术，我的肿瘤大小是 2.3*1.7*1.4cm. 手术同时切除了 13 个淋巴，其中 9 个有感染 .ER(+),PR(-),HER2(-). 现在我正在做第一期化疗，一共我会做六次化疗，头三次用的药是表阿霉素，环磷酰胺，氟尿嘧啶，后三次会用多烯紫杉醇 . 之后休息一个月后会做放疗 . 然后吃三苯氧胺 5 年 .

　　但我的手术医生说手术没切干净，还有残留的癌细胞在乳房的肌肉组织里，靠显微镜才能看见，但他不会给我做手术了 . 其他医生说因为已经扩散到血液和淋巴里了 . 再做手术切除整个乳房没有意义 . 对我的生存机率没有任何影响 .

　　您说像我这样，要不要在做手术，我现在的伤口还有点疼，而且正在做化疗。如果做完第二次化疗，做手术可以吗？还是等化疗作完再做。

　　谢谢！

　　孙强：如果病理检查切缘没有切净必须再作手术，局部扩大至切缘干净或全乳切除。可以手术后再继续化疗。