劳动保障部副部长胡晓义:医疗保险和社区卫生关系非常密切。
要从医疗保险角度创造一种机制,引导患者到社区卫生服务机构就医。各地在工作实际中已经采取了一些办法:一是规定对可住院、可不住院的一些门诊大病也可以在统筹基金里报销。如果大病确诊后进行常规性治疗的,在社区治疗的报销比例比在大医院治疗的报销比例高。二是有些不是大病,但是需要长期服药,积累的费用很高的一些门诊大额费用,也把一部分列入统筹基金里报销;如果是在社区医疗服务机构进行诊疗,报销的比例也比较高。通过这样一种机制,尽可能引导居民到社区医疗服务机构看病。同时,把诊疗项目、药品目录等医疗保险技术规定引到社区医疗机构里来。
下一步工作,第一,推进城镇居民医疗保险制度,在推进过程中要更好地利用社区卫生服务平台,把定点医院、医疗协议制度在社区卫生机构普遍建立起来。第二,要落实把病人更多地引导到社区卫生服务机构就医的机制,使常见病、多发病、慢性病,更多的在社区里治疗,既方便群众,又节约费用。
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