早期癌症筛查的最好方法：PET检查

【编者按】 　　“癌症”是个拥有黑魔法的词，我们素来只会远远躲开，或者无奈中咒。而PET检查，能早期发现全身各部位的癌症“长草”迹象，为我们赢得早诊早治的时间，也可以有目的地行预防之道。【我要咨询→北京协和医院肿瘤内科】

　　1.咨询

　　检查前需要向医生问清全部过程，PET是一种比CT、核磁共振更先进的影像检查，做一次全身检查大约1万元。它通过观察物质在各器官的代谢情况，来评价器官的工作状态，所以能早期发现癌症迹象。不过做检查前要禁食，检查过程中必须保持一小时不动，检查后在体内放射性物质排出前也要特别小心。建议40岁以后开始做这项检查，孕妇和情绪不稳定者禁做。

　　2.检查前准备

　　做这项检查要有些准备工作。

检查前24小时避免会影响代谢的咖啡因、酒精、尼古丁，做全身和头部检查需要禁食4～6小时，如果只做心脏检查可以正常饮食；检查前2小时禁做剧烈运动，否则会影响检查的准确性；检查当天血糖不要超过120mg/dl，糖尿病患者需要提前告诉医生，以便控制血糖浓度；检查当日穿没有拉链的衣服，排便

　　3.注射药物

　　医生通过静脉注射，将5～10ml显像剂注入血液。显像剂的成分是做了标记的葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等。它们是人体代谢的必需物质，进入血液后被不同器官组织吸收、排出。器官功能不良，代谢状态就会不同，如果某个部位有肿物，这些被核素标记了的代谢物会瘀积。医生通过图像观察这些标记物，就能诊断分析出人体各部位是否病变。

　　4.注射后等待

　　静脉注射药物后至少需要完全休息45分钟，以便做了标记的代谢物分布到体内各处。检查前排空膀胱，然后取下身上所有的金属饰物，躺上扫描台进行检查。

　　5.开始检查

　　PET检查是一次连续成像，并可以从身体三个不同方向上得到断层图像，这样能充分寻找早期的肿瘤迹象。如果发现肿块，通过对病灶代谢数据的计算，能帮助鉴别肿块是否良性、肿块的恶性程度。对癌症患者还有划定癌症转移范围、评估治疗效果的作用。

　　一般进行一次全身检查约需一小时。所以在检查过程中最应注意的是保持体位，身体不能有明显的移动，否则图像就会模糊，影响医生诊断。

　　6.检查结束

　　检查结束后最好稍等一会儿，直到医生确认影像清晰，不需要补照再离开，检查报告将于第二天完成。检查后受检者身上会暂时存有微量的放射性，大约6小时后可以排出，当天最好大量喝水以帮助放射性物质代谢。为谨慎起见，受检者最好在接受注射10小时后，再近距离接触6岁以下儿童和孕妇。

　　专家答疑

　　李德鹏 宣武医院PET中心

　　Q：CT、核磁和PET检查有什么不同吗？

　　A：CT和核磁共振显像着重于判断体内组织器官的结构变化，只有在器官出现形态改变时才能发现病变。而PET检查探测的是物质或药物的代谢变化，是对各组织器官的功能检查，可以尽早发现某些器官的功能不良。所以在疾病早期器官的结构尚未发生明显变化，核磁和CT等检查还难以明确诊断时，PET检查就可以从物质代谢的异常中发现病变迹象。

　　Q：作为健康体检的一项，PET检查有必要定期进行吗？

　　A：PET检查可以早期发现体内是否存在微小病灶，尤其是恶性病灶。它还特别适合于判断大脑或心脏是否存在早期缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化，有助于我们接受医生指导，进行目标明确的预防措施。就健康体检而言，每两年做一次PET检查是有必要的。

　　注意：癌症上身的十个“信号”

常见十大癌症的早期信号！
（1）上腹部疼痛——胃癌	（2）刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰——肺癌
（3）乳房肿块——乳腺癌	（4）阴道异常出血——宫颈癌
（5）鼻涕带血——鼻咽癌	（6）腹痛、下坠、便血——直肠癌
（7）右肋下痛——肝癌	（8）头痛、呕吐——颅内肿瘤
（9）长期不明原因的发热——造血系统恶性肿瘤	（10）吞咽食物时有硬噎感——食管癌