你需要为睡眠看医生吗

　　3月21日是第6届“世界睡眠日”。据去年中国6城市的市场调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达57％。日前，“各科医师睡眠状况调查”得出结果，该调查对全国30家医院的1914名医生进行了调查，结果显示，在过去12个月内有69.4%的医生存在睡眠障碍问题。

　　失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统，更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。近年来，世界卫生组织及许多国内外专家非常重视失眠的诊治，提出了“按需治疗”和“小剂量间断”使用镇静催眠药物的治疗原则。提倡重视良好睡眠习惯的培养，心理和环境的自我调适，从而提高睡眠质量。

　　●睡眠量有没有正常标准?

　　答案是没有。因为每个人需要的睡眠量是不同的。睡眠有点像食欲，有5%的人每天睡眠只需6小时以下，而人群中还有5%的人每天需要睡眠10小时以上。大多数人每晚睡眠时间为7-8小时。

　　现代人睡－醒的周期已经被设定为相对简单的模式，早上醒来，晚上入睡，这一系统也可会有所变化，但如果长时间打破这一周期就不会平安无事。倒班的人对此非常了解，因为他们经常有睡眠障碍、疲劳、情绪障碍、消化疾病等。

　　●每晚轻松入睡有最佳时期

　　睡意往往在每天晚上的一定时间开始，出现睡意前先有疲劳感，精神活动减弱、感觉冷、有时打哈欠。有这些表现就说明，此时是上床睡觉的最佳时机，如果此时上床，从决定睡觉到闭上眼睛入睡，持续的时间一般不到10分钟。

　　●医生怎样定义失眠

　　失眠指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。临床常见的失眠形式有：睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30分钟；睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥3次或凌晨早醒；睡眠质量下降：睡眠浅、多梦；总睡眠时间缩短：通常少于6小时；日间残留效应：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

　　根据病程分为：急性失眠：病程小于4周；亚急性失眠：病程大于4周小于6个月；慢性失眠：病程大于6个月。

　　●是什么让睡眠出了问题？

　　引起失眠症的原因有很多，80％的失眠是由于精神疾患或躯体疾病引发，其中40%的失眠病人都有一个确诊的精神疾病，在由精神疾患引发的失眠中，23％是抑郁疾病引发。

　　一过性失眠的原因往往是由于紧张或环境

　　突然改变。加重这种失眠的因素包括：环境压力、陌生的睡眠环境（如度假和旅行）、急性病（如过敏、伴发热和疼痛的疾病）、倒班工作、服用咖啡因、酒精或尼古丁等。一些药物也会诱发失眠症，如皮质类固醇的急性副作用。一过性失眠症病人往往能准确指出他们失眠的原因。一般不需去看医生，除非失眠的情况反复出现才会向医生求助。

　　短期失眠症的原因比一过性失眠的原因复杂，包括亲人去世、感情创伤、住医院或疼痛。短期失眠症患者看医生的情况比一过性失眠稍多，治疗是睡眠指导结合适当的药物治疗。有些短期失眠症患者对此不以为然，就可能发展成慢性失眠症。

　　慢性失眠症的原因一般包括身体因素和感情因素，例如心血管功能不全、甲状腺功能亢进、哮喘、帕金森氏病和抑郁。慢性失眠症也可能是长期用药的结果，酒精和毒品是主要问题。焦虑往往也是加重慢性失眠症的因素。彻底体检和了解心理发育史有助于慢性失眠症的诊断，而且，要对基础病因进行特殊治疗。

　　●什么时候该看医生?

　　对是否患了失眠症有时候很难判断。如果失眠已经让你痛苦而又无能为力，最好的办法就是和医生交流一下。

　　1.你是否经常难以入睡？

　　2.你早上是否醒得过早？

　　3.如果你经常在夜间觉醒，醒后能再很快入睡吗？

　　4.早上醒来你是否总是觉得很疲劳？

　　5.缺少睡眠会影响你白天的情绪吗（觉得紧张、烦躁和抑郁）？

　　6.缺少睡眠会影响你白天的工作吗（注意力不集中、记忆力差、认知能力差）？

　　如果你的回答中有≥2个的“是”，或者对第3个问题的回答为“是”，你应当与医生讨论一下这些结果。

　　●就医前要有所准备

　　如果失眠症得不到诊断和治疗可引起抑郁或其他身体问题，所以，专业帮助很有必要。现在，许多大医院都设有睡眠门诊，也可到医院的神经科、心理科就诊。

　　如果就诊前能准备下列问题会对医生的判断有帮助，也有利于选择合理的治疗方法。

　　·睡眠问题出现有多长时间；

　　·症状和出现的频率；

　　·睡眠问题的后果（如记忆力下降、疲劳和烦躁）；

　　·其他睡眠相关的疾病，如打鼾和梦游；

　　·现在用的其他柜台药或处方药；

　　·自我估计引起失眠的原因（如：最近是否患病、生活有什么改变等）；

　　·平时的睡眠习惯和饮食习惯。

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