春天 与传染病说拜拜

　　春天的脚步一天天临近，春季冷暖空气交汇频繁，天气多变忽冷忽热，适宜多种病原微生物孳生繁殖，呼吸道的抵抗力降低，加之外出踏青旅游的人员增多，若不注意健康保养，很容易患上传染病。每年春天，各大医院的呼吸道和肠道传染病门诊往往人满为患，有人因此把春季戏称为“多病之春”。

解放军302医院的传染病专家提醒人们，春季是多种传染性疾病的好发季节，大家要增强自我防范意识，既不要盲目恐慌，又不能掉以轻心，要注意采取积极预防、综合控制的措施，御病原于身体之外。

　　春季容易流行的呼吸道传染病主要有4种:

　　麻 疹：原本是由病毒引起的小儿常见传染病，是一种发热伴出疹性的疾病，但因儿童普遍接种过麻疹疫苗，因此目前成人麻疹病例较多。此病在发热同时伴有呼吸道的其他症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏、眼睛发红且分泌物增多等，在发热的第4天左右，从耳后、发根处出疹，随后波及到全身。麻疹本身并不可怕，但此病可以合并肺炎、喉炎、脑炎和心功能不全等并发症，如发生在小儿身上可危及生命。成人麻疹的症状比较严重，但预后较好，并发症相对较少。

　　腮腺炎：俗称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的疾病，最常波及的腺体是涎腺（即唾液腺，包括腮腺、颌下腺与舌下腺），此外还可侵犯生殖腺等，因此临床上可见腮腺炎、颌下腺炎、睾丸炎以及胰腺炎等。腮腺炎患者和健康带毒者是该病传染源，病毒通过空气飞沫侵入健康人体的口腔、鼻腔粘膜后大量繁殖，然后进入血液，经血液循环到达腮腺使腮腺产生病变；另一途径是病毒经腮腺管口直接侵犯腮腺而发病。因此，呼入含有腮腺炎病毒的空气飞沫或接触了流腮患者最近使用过的食物、餐具、玩具等均可染病。流腮患者的突出表现就是发热和耳下肿痛。该病儿童和青少年多见，但对流腮缺乏抵抗力的成人也可染病。由于腮腺炎病毒能够通过飞沫经呼吸道传播，如防护不当可造成局部流行，尤其是人群聚集的地方，如幼儿园、学校、军营等。此病发病时除发热外，还伴有局部腺体的肿胀与疼痛，小儿还可合并脑膜炎，成人多发生胰腺炎和睾丸炎。

　　流 脑：是流行性脑脊髓膜炎的简称，此病是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。传染源为病人或带菌者，患病人群以15岁以下青少年和儿童居多，6个月至2岁小孩患病率最高。脑膜炎双球菌常隐藏于患者和带菌者鼻咽分泌物中，主要通过咳嗽、喷嚏、说话等产生的飞沫传播，进入人体呼吸道引起感染。这种病原菌目前已知至少有A、B、C、D等13个血清群。在我国，90%以上的流脑病例是由A群脑膜炎球菌引起的。流脑一般2—3月份为高发季节，可出现地方性流行，经常有散发病例的出现。流脑的潜伏期1—10天，一般为2—3天。该病一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐，如不及时抢救可危及生命。

　　风 疹：是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，空气飞沫传播是主要传播途径，日常的密切接触也可传染。患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中，当抵抗力低下的人吸入了带有病毒的空气，就可能被感染。另外，风疹患者粪便及尿中排除的病毒可污染食具、衣物、用品等发生接触感染。潜伏期一般为14天—21天，平均18天。其主要表现是在发病前1—2天内可有低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、喷嚏、流涕和结合膜炎等上呼吸道症状。通常在发热的第一天或第二天出现皮疹，一天内皮疹从面部开始，按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身，但手掌、足底大多没有皮疹。

　　春季容易流行的肠道传染病主要有6种:

　　细菌性痢疾：这是天气转暖时由痢疾杆菌引起的常见病、多发病，大多是进食不洁食品后感染痢疾杆菌所致。病菌随病人或带菌者粪便排出，易感者通过污染的手、生活接触、被污染食物或水源，或借苍蝇等方式传播。主要表现为发热、腹痛、腹泻，大便下坠感，可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。

　　食物中毒：春季来临，气温逐渐回升，细菌易繁殖，外出旅游的流动人口大量增加，餐饮业超负荷运行，给疾病的传播造成可乘之机，人群吃进了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发病。潜伏期短，一般为数小时至2天，最短为1小时。主要表现为畏寒、发热（低热或高热）、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（水样便、粘液便、脓血便或血水样便），严重者可引起脱水、血压下降、酸中毒，甚至休克。病情的轻重与摄入的细菌数量以及人体防御功能等因素有关，故同餐人群可集体发病。

　　霍 乱：是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，进食含有霍乱弧菌的不洁饮食后感染发病。病情发展迅速，如不及时救治，可死于多器官衰竭，且传播快，可大规模流行。我国《传染病防治法》将其列为两种甲类传染病之一。本病的传染源是病人和带菌者，经水、食物、日常生活接触和苍蝇等途径传播，人群普遍易感。潜伏期为3小时至7天，主要表现为严重的腹泻和呕吐，吐泻物可以表现为米泔水样，一般无腹痛、无发热，严重者可发生失水性休克、皮肤干皱、口渴唇干。

　　急性肠炎：“拉肚子”在生活中极为常见。急性肠炎就是在“拉肚子”中最常见的疾病。一旦人们暴饮暴食，进食腐败、污染的食物，经常发生的就是急性肠炎。多由细菌及病毒等微生物感染所致，其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

　　伤 寒：进食含有伤寒杆菌的不洁食物后发病。潜伏期10天左右，其长短与感染菌量有关，食物型暴发流行可短至48小时，而水源性暴发流行时间可长达30天。主要表现为持续发热、皮疹、精神抑郁等。传染源为病人及带菌者。病人从潜伏期开始可从粪便排菌，从病程第1周末开始从尿排菌，故整个病程中均有传染性，尤以病程的2～4周内传染性最大。伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后，通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蝉螂等媒介而传播。

　　甲型肝炎：进食含有甲型肝炎病毒的食品1月左右后发病，病毒感染者为主要传染源，他们从粪便中排除的大量病毒会污染水源、食物及周围环境，正常人群一旦接触这些污染物，就可能导致发病。潜伏期大约为半个月到一个月时间。多数病人起病时类似感冒或胃病，有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等现象。一般患者几日后会退烧，但尿色渐深，出现眼黄、皮肤黄染，肝区疼痛等，此时肝功异常（转氨酶高达几百、甚至几千单位，胆红素明显升高）、肝脾肿大。

　　那么，究竟如何预防春季传染病呢？

　　该院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士指出，不论是呼吸道传染病，还是肠道传染病，人们都要保持高度警觉，提高防范意识；同时要了解和掌握正确的预防方法，以此来阻止传染病对机体的侵袭。预防措施归结起来，主要包括以下几方面：

　　首先，保护好易感人群。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，应及时接种有关预防传染病的疫苗。接种疫苗可以在人群中建立免疫屏障，降低传染病发病率。每到春季，各级疾病预防控制部门都应安排做好预防和控制工作。目前我国已研制成功疫苗、菌苗、类毒素等自动免疫制剂多达30余种，可以成功地预防麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝、霍乱、伤寒等传染病。预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，也是投资小、收效大的预防举措。

　　其次，开展健康教育和爱国卫生运动，普及卫生防病知识。肠道传染病都是通过污染的食物、饮用水、手、蟑螂和苍蝇等媒介侵入肠道而发病的，并能从粪便中排出病原体，是典型的“病从口入”或者吃出来的疾病。因此，一要加强食品卫生意识，当心“病从口入”。食物必须保证新鲜干净，鱼、蛋、肉类等食品在食用前必须蒸熟煮透，不要生食近海甲壳类和贝类产品，不喝生水，生、熟食在存放和加工时必须分开；水果、蔬菜食用前务必洗净；尽量不要到街头无证摊贩处吃东西，也不要暴饮暴食。集体用餐最好实行分餐制，以减少传染性疾病传播的机会。二要切断传染途径，主要包括消灭四害(老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子)以及蟑螂等有害昆虫。对饮食、水源、粪便加强管理或无害化处理。讲究社会公德，不随地吐痰，不乱扔垃圾。一旦有人得了肠道传染病，要立即进行家庭自我隔离，不与他人共同进餐，并把自己用过的餐具进行高温消毒。同时应尽量保存好可疑不洁食品的标本待检，如有多人同时发病，则应及时向当地疾病预防控制中心报告，及时联系医院就诊，明确病情，早期治疗。各级疾病预防控制机构要加强对重点场所和重点人群呼吸道传染病疫情的主动监测，做到及时发现，及时报告。

　　再次，注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯。饭前便后、外出归来、打喷嚏、咳嗽、玩牌以及清洁鼻子后，要立即用流动水和肥皂洗手，最好每天用清水洗眼、洗鼻腔两次以上，保持眼、鼻的卫生。打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻，不要随意吐痰。做到勤洗澡，勤换衣，勤晒衣服和被褥，每天室内应通风换气，保证居室空气清新。及时打扫房间卫生，清理卫生死角，不给病菌以孳生之地。在呼吸道传染病多发期应减少集会，尽量少到人群密集和通风效果差的公共场所去，尤其不要带小孩到医院探望病人，以免交叉感染。游泳爱好者在游泳时应自备毛巾、浴巾、拖鞋，佩戴泳镜、耳塞等，游泳后要及时用清水洗头、洗脸、洗掉身上有可能残留的细菌。在使用公用健身器材健身后，要马上洗手，不能不洗手就直接吃东西、抽烟、用手揉眼睛。家中备用一些常用的消毒剂，如84消毒液、过氧乙酸消毒液等，定期对室内表面进行消毒清洗。

　　第四，积极参加体育锻炼，增强体质。春天宜早睡早起，多到户外活动，尤其春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，阳光明媚，风和日丽，正是运动锻炼的好时机，要多多沐浴阳光，人们可根据自己的年龄、爱好和体质状况，每天散步、慢跑、打球、做操、打太极拳、放风筝、春游踏青等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。另外,要保持正常的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累；处事不要过激，调养精神做到疏泄条达，心胸开阔，心平气和，情绪乐观，减少心理压力，以增强机体的抗病能力。

　　第五，注意防寒保暖，合理安排好饮食。春季气候多变，乍暖还寒，若过早脱去冬衣，极易受寒伤肺，降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入，引发呼吸系统疾患。自古有“春捂秋冻”的说法，外出旅游或走亲访友一定要根据气温变化，适时增减衣服，注意防寒保暖，以适应春季气候多变的规律。要补充足够的水分，以保持呼吸道黏膜的湿润。春季到来，顺应天时的变化，通过饮食调养阳气以保持身体的健康。春季总的饮食养生原则是：主食中选择高热量的食物，保证充足的优质蛋白质，保证充足的维生素。早春时期，饮食除米面杂粮之外，可增加一些豆类、花生、乳制品等。早春时节，为冬春交接之时，气温仍较寒冷，人体为了御寒要消耗一定的能量，所以早春期间的营养构成宜进食偏于温热的食物。除谷类制品外，还应选用黄豆、芝麻、花生、核桃等食物，以便及时补充能量物质。根据“春夏养阳”的理论，此时可适当吃些葱、姜、蒜、韭菜、芥末，不仅能祛散阴寒，助春阳升发，而其中所含的有效成分，还具有杀菌防病的功效，此时宜少吃性寒食品。春季中期，为天气变化较大之时，气温骤冷骤热，可以参照早春时期的饮食进行，少吃过酸或油腻等不易消化的食物。在气温较高时可增加青菜、减少肉类的食用。此时可适当进食大枣、蜂蜜、锅巴之类滋补脾胃，这时正值各种既富含营养又有疗疾作用的野菜繁茂荣盛之时，如荠菜、马齿苋、鱼腥草、蕨菜、竹笋、香椿等，应不失时机地择食。春季晚期，为春夏交换之时，气温偏热，所以宜于进食清淡的食物，并注意摄取足够的维生素和无机盐，多食富含维生素C、A、E的新鲜蔬菜水果等食物，以提高人体免疫功能，增强肌体的抗病能力。