主持人:下面留一点时间给现场网友的问题,这个网友问到卡马西平的副作用是不是比较小,想怀孕的话是不是不能停药,最好服用什么药?
吴立文:她一直服用卡马西平,要根据这个病人的诊断,比如她的诊断原来就是一个部分性癫痫,选用了卡马西平,服用期间效果也很好,也没有发作,其他的副作用也没有,那么像这种情况下如果想怀孕,比正常的妇女,就是没有服用抗癫痫药物的妇女怀孕的话,她的危险性要高两到三倍,这是一个机率问题,并不是说一定发生,但是肯定比正常人要高。
但是从整体的全世界的调查来看,卡马西平对于怀孕妇女的致畸作用比一般的癫痫药物里稍微好一点,比起丙戊酸钠是好一点的。在医生的指导之下,带药的情况下怀孕也是可以的。
黄远桂:过去妊娠登记处从90年代开始一直到2004年的材料,大概5000多例是这些吃抗癫痫药物的人生下来孩子的统计,吃卡马西平畸形率是2.9%,这是最低的,基本上跟正常人群的比例接近。按理来讲在传统抗癫痫药物里面,卡马西平是致畸性最小的。
主持人:新的药物有没有这样的研究结果?
黄远桂:新的也有一些研究,但是妊娠登记处的新药还是少,用的人还是比较少,另外根据现在的文献资料来看,在新药里面,致畸率最低的是利必通,大概几百个病例里面,根据美国、英国的一些中心的统计,跟没有服药的基本相似。
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