一旦耐药变异就等于以前的治疗白费吗？

　　主持人：病人最直接的想法，产生了耐药变异后，是不是前期治疗的过程就白费了，耐药变异对于乙肝(专题 访谈 咨询)长期治疗是什么样的影响？

　　王贵强：不能说“白费”。这个问题应该这样理解，抗病毒治疗有效以后，在你用药的这段时间机体是受益的，机体是在一个稳定的状态下。

我们现在很清楚核苷(酸)类似物的使用包括干扰素的治疗，在治疗有效、病毒得到抑制以后，病情的进展就可以控制。慢性乙肝从规律来讲，反复的炎症坏死，肝细胞再生也会发生基因突变的过程，这个突变也可能是所谓的癌变。反复炎症会增加肝硬化、肝癌的发生率。通过抗病毒治疗控制了炎症，在应用核苷(酸)类似物或者干扰素等等的时候，只要把病毒抑制，病情就会稳定，这一段稳定时期病人肯定是受益的。至于出现耐药变异后病情出现反弹那是另外一回事，我们会采取相应方法处理这种病情反弹。

　　一旦出现耐药变异也不可怕，第一有其它药物可以选择应用。第二，目前的耐药性变异可以预测，有时候可以预知。所以出现耐药变异不等于抗病毒治疗白费功夫，患者应该树立抗病毒治疗的信心，同时要注意治疗时一定到专科医院定期监测病情，及早发现耐药变异，采取正确的应对措施。