媒体深度调查：解密“药品招标采购”试水

　　三、调查报告的背后

　　在北京奥运村附近的一个小区，我们见到正在锻炼身体的原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文，退休后的他，每天除了锻炼身体，大部份时间都用来收集、调研、分析近几年医院药品招标采购后出现的怪现象。

　　原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文：“罗红酶素，胶囊，一盒12粒，非招标价是1元，招标价是6.8元。你看这个增长，比非招标价高出580%。”

　　骆诗文告诉记者；调查报告中85%的药品招标价格都比非招标价高，这里面许多药品都在集中招标采购之后，价格成倍增长。而调查报告中选取的2000多种药品是从1万多个药品招标品种中随机抽样而来。

　　原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文：“我这个分析报告就是说，招标这个东西，这块就是说，整个招标这个形式，完全脱离了原来我们国务院，和有关部门制定那个原则。我们通过招标的目的是想，把这个药价控制住，但现在实际上不是了，一调查一看的话，那就是50%到70%，医药的利润都在医院。”

　　按骆诗文的说法，以药养医、医院药品的“顺加作价”机制，是集中招标采购中，高价药中标的原因，是医院长期青睐高价药的原因，也就是说，对于中标的药品，医院按照加价15%的比例销售，10元的药品，医院能获利1.5元，100元的药品，医院可以得到15元。所以高价药中标，医院得到的收入就越多。

　　原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文：“现在老百姓都讲，说是衣食住行，现在衣是讲医生的医，不是穿衣服的衣。第一个是要有钱医，第二个吃的，然后是住的。”

　　骆诗文坦言，自己在药监局工作的时候，就开始关注“高药价”的问题，2005年退休后，自己自费去湖北、广西、河南等地收集数据，进行调研，仅交通、食宿费就花了近五万元，而最难的就是收集各地的药价数据。

　　原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文：“不是找很好的朋友，资料很难要到，因为这个企业是靠卫生部门招标，比如他这个招标多了有形成固定关系，他就怕这个弄完之后公布他的企业名称以后，卫生部门招标不要他的品种了，所以这个我多年来的好朋友都告诉我，你千万不要讲是我提供给你的。”

　　2006年6月，骆诗文的调查报告出炉。同时他也感到了压力，甚至遇到了恐吓。

　　原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文：“有很多人告诉我，给我打电话，朋友说老骆，你一个退休的，你还关心那个国家大事干什么玩艺儿，好好的你就在家待着吧，他说你要出去干这种事情，到时候人家报复你。”

　　骆诗文透露，在这样的条件下，药厂十分重视高价药中标进入医院，而实现这个目的，开发新药则是一个捷径，因为新药的利润相对较高。所以仅2004年，国家药监局就受理了1万种新药申请，而美国FDA一年只受理148种。2005年国家药监局批准新药1113个，同期美国FDA批准新药81个。面对层出不穷、难以分辨的“新药”，就连医生们也是一头雾水。一个治拉肚子的药——氟哌酸，全国就有1070家生产。

　　原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文：“政策这么多，但是始终没解决，而且变成我们讲，叫阴沟里赶集，越赶越深了。老百姓的福利，药费越来越高，并没有降下去，但是，药费，这个招标越招企业越穷。”

　　在调研中，许多药厂无奈地对他开玩笑：不参加药品招标，药品卖不出去，企业是等死。而企业一旦中标，企业是找死，因为生存的空间同样很小。

　　原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文：“大输液工厂出厂价比矿泉水还便宜，矿泉水还卖两块钱，大输液有的只卖一块五、一块八，但是到医院里面开出去，开一瓶大输液出来几十块，你知道吗，吊针里面，放点头孢，或者放点维生素C掺进去，一瓶吊针就几十块钱，工厂出厂费就是一块五到一块八。”

　　骆诗文认为，由于医院要靠卖药来养，所以，高价药往往更容易被医院采用，这也直接导致药品价格虚高不下。

　　原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文：“我始终认为，要改变目前药品虚高定价问题，就是要停止这个医院药品招标，施行医药分家。只有实行医药分家以后才有可能把药价真正降下来。”

　　药品集中招标采购几乎成了众矢之的，可是有些事情就是有这么巧，2006年就在骆诗文向社会公布他的调查报告的时候，另一位被称为“药品招标采购第一人”、研究医药经济的著名学者——李宪法，也出版了一本名为《政策与模式》的书，他在书中写到：“无论刚刚建立的集中采购制度存在多少问题，做都比不做好！”“药品集中招标采购必须坚持下去，医疗机构采购制度不回倒退”。他为什么这么说？他又怎么回应别人的观点呢？