媒体深度调查：解密“药品招标采购”试水

　　二、谁在反对招标采购

　　我国公立医疗机构的药品招标采购始于1993年，当时河南省首开先河，为了降低医院采购成本，杜绝假劣药品进入市场，纠正药品购销活动中发生的“吃回扣”等不正之风，实行了医院药品集中定点采购，使得医院的药品采购成本3年降了15%，而通过计算机网络进行交易的方式也逐渐形成。

随后，上海浦东也实行了医院药品进场公开采购制度，货比三家，集中交易，保证医院的药品进价越来越便宜。随着2000年《中华人民共和国招投标法》的实施，集中采购和招标开始挂钩，2000年到2001年，国务院办公厅、卫生部、国家经贸委、国家计委、药品监管局陆续出台了大量政策，推行医疗机构的药品集中招标采购制度。

　　可是随着改革的推进，制药企业和药品流通企业的反对之声此起彼伏，赵博文，浙江省医药行业协会会长，2004年3月18日，全国各省市医药行业协会会长、秘书长聚集在杭州，其间，浙江省医药行业协会向国务院提交了一份“建议书”。

　　浙江省医药行业协会会长赵博文：“当时招标采购的设计者，定出的预期目标，跟这几年结果差距非常大。当时两个目标一个是，就是说希望通过采购，规范医疗单位的采购行为，降低药品的采购费用，减轻病患者的医疗负担；第二个目标，是遏制药品购销领域里的不正之风，或者腐败行为。但是就是这两个目标，经过多年的实践，我们感觉到应该说没达到，反而，引发了政府对招标不满意，医疗单位对招标也不满意，人民群众对招标也不满意，医药产业却付出了沉重的代价。”

　　赵博文告诉记者，不规范的药品集中招标采购，对制药企业 “杀伤力”极强，浙江省制药企业近200家，2005年的销售增长仅为8%，企业的利润增长只有3%，40%的制药企业都面临亏损。

　　浙江省医药行业协会会长赵博文：“有的企业为什么价格那么低，他是无奈的，非常无奈的，他是一种，他们往往抱着一种，设定，和不设定，这么一个战略，就这个市场份额不能丢掉，我丢掉我工厂就不能生存下去，所以即使亏掉我也得干。”

　　赵博文感叹，药品招标多年，制药企业为竞标争得头破血流。降价复降价，亏损复亏损，中国制药工业几乎无力从事研发创新。他痛心地给记者算了一笔帐：2005年，全国药厂销售额是4273亿元，利润364亿元，全国的药品商业销售3000亿元，利润18.8亿元，药厂和商家一共获利382亿元，这个利润全部让给老百姓，也不能解决看病贵。

　　浙江省医药行业协会会长赵博文：“如果我把我们的医药行业利润，全部让给老百姓，一个人挣多少钱，一个月只有2.5元，你想想看，2.5元，即使让给老百姓的话，那么能不能解决老百姓看病难的问题，还是解决不了，但是我们医药产业却要付出了沉重的代价，可能毁掉我们这一代的医药产业。”

　　对于大多数老百姓来说，提到药品招标四个字，首先想到的是降价。但现实的问题是，各医院在对药品进行集中招标后，药价并未降低多少，这畸形的“价值规律”背后，是如何的盘根错节的呢？在药品监管岗位上工作了15年的骆诗文，在退休后公布了一份披露高价药的调查报告，或许能为我们揭开这个谜团！

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