化学药物治疗癌症是近40年发展起来的一门科学,它在癌症治疗中发展和进步最快,近年来至少有l0种癌症通过应用化疗取得成功。因此,化疗已成为当前临床上重要治疗手段之一。但是目前单独应用化疗,对多数肿瘤还处于姑息性治疗的水平,而对于某些肿瘤如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸肿瘤等,化疗已取得相当高的治愈率。
因此,目前认为,化疗正在从姑息性治疗向根治性治疗过渡。当前的化疗还存有缺点,一方面是它对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强;另一方面,全身化疗用药的毒性较大,使疗效受到很大影响。随着化疗作用和机理研究的不断深入及化疗新药的不断发掘、开发,化疗在肿瘤治疗上的作用也将会愈来愈多地被人们所重视。
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用化学药物可治愈的肿瘤 | |
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病 种 |
治愈率 (5年生存率) |
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皮肤癌 |
90% |
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绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎 |
70~90% |
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卵巢癌 |
10~20% |
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儿童急性淋巴细胞白血病 |
50~80% |
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成人急性淋巴细胞白血病 |
20~40% |
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儿童急性粒细胞白血病 |
20~40% |
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成人急性粒细胞白血病 |
10~20% |
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何杰金氏病(3、4期) |
40~80% |
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非何杰氏淋巴瘤 |
40~65% |
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睾丸精原细胞瘤 |
40~50% |
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肾母细胞瘤 |
30~40% |
化学治疗可治愈哪些恶性肿瘤?进入80年代以来,应用化疗已治愈了某些恶性肿瘤,尽管治愈率有高有低,但确有部分病人通过化疗得到了根治。现列举目前单用化疗或主要通过化疗治愈的10几种肿瘤,如附表2所示。
尽管药物能治愈的肿瘤尚为数不多,但化疗药物治疗有效,能缓解病情和延长病人生命的却愈来愈多。对化疗有效的恶性肿瘤的缓解率见附表3。
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应用化疗有效的恶性肿瘤 | |
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病种 |
缓解率 |
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前列腺癌 |
70% |
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乳腺癌 |
40~80% |
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慢性粒细胞型白血病 |
70~90% |
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慢性淋巴细胞型白血病 |
50% |
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淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤 |
50% |
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神经母细胞瘤 |
50% |
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多发性骨髓瘤 |
35% |
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卵巢癌 |
30~40% |
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头颈部恶性肿瘤 |
20~30% |
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肺癌 |
30% |
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胃癌 |
30% |
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结肠癌 |
20% |
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肝癌 |
10% |
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宫颈癌局部治疗 |
80% |
(责任编辑:石翔)
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