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　　主持人：落实到我们今天的主题，乙肝(专题 访谈 咨询)的个体化治疗问题。慢乙肝患者个体情况不同，选用治疗药物及使用时间也会大不相同吗？

　　王贵强：干扰素有它的优势，有一个比较固定的疗程，一般疗程是半年或者一年。《治疗指南》里建议，E抗阴性的慢乙肝患者因其复发率高，疗程至少一年。干扰素的优点是疗程比较固定，对转氨酶比较高、病毒水平不很高的病人疗效比较好， E抗原转换率也比较高。它的缺点也是显而易见的，需要注射，并且打干扰素会产生白细胞减少、发热、骨髓抑制、类流感样症状等不良反应。

　　核苷酸类似物总体来看有一个共同的特点，对DNA的抑制很强，但是作用不持久，血清转换之后要进行长期的巩固治疗，轻易不能停药。现在《治疗指南》里建议E抗原阳性的慢乙肝患者使用核苷酸类似物有效之后再巩固治疗一年，E抗阴性慢乙肝患者，DNA检测不到了还需治疗一年半再考虑停药。实际临床操作中这样的疗程也是不够的，尤其对于肝硬化的病人，建议更长时间的治疗。所以总体来讲，核苷酸类似物的治疗要求有比较长的疗程，但具体多长目前客观上还没有一个定论，因为这些核苷酸类似物都是刚刚新出来的药，医生还在探索对于具体哪些病人应该用多长的疗程更合适。

(责任编辑：何波)