主持人：刚才一直提到了糖尿病足的破溃问题，糖尿病足一旦破溃就存在创面护理的问题，常规的护理方法能给我们介绍一下吗？

　　袁群：糖尿病病人一旦出现破溃了，这个病人到我们医院以后，我们首先要解决他局部的感染分泌物的排出问题。可能这个病人来了以后，皮肤溃疡并不是很大，但是局部的波动感很厉害，张力很高，病人很疼痛，那么这个时候皮肤的表现是一个漫肿，就是延绵过来的，没有一个相对分明的界限。这个时候不要急于清创。我们见过有一些不合适的处理方法，来了以后很快的切开，切除坏死组织，如果病人整个情况没有改善，可能清除三两天以后，又黑掉了。

　　我们的治疗呢，首先我们可能会开一个很小的口子，下一个引流条放进去，把坏死的东西流出来就可以了，保持一个星期左右都不会坏，重点就在全身情况，我们要纠正他的贫血、低蛋白血症，改善肝功能、肾功能，这个时候经过三到五天，或者一个星期左右的时候，你会发现坏死和感染的组织，和正常组织之间有一个相对的界限——来的时候是没有的，是一个漫肿，找不到边的——这个时候相对有一个界限，这时我们可以采取一些办法，包括逐渐的清除坏死组织，我们强调的是蚕食的过程，不要急于大刀阔斧的去除。根据病人的情况，每天逐步的清除坏死组织，这是我们最基本的原则。

　　这就是所谓创面清创的问题。

(责任编辑：唐袁媛)