中国癌症基金会　中国疾病预防控制中心　中国控制吸烟协会　中华医学会　中国健康教育协会　中国抗癌协会　全国肿瘤防治办公室　2006年5月 北京

　　摘 要

　　调查结果显示，2002年我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。由此估计，吸烟者约为3.5亿，占世界烟民的三分之一。此外，我国吸烟人群有年轻化的趋势，与20世纪80年代相比，开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。我国既是烟草生产大国，也是烟草消费大国。我国的烟草产量相当于其他7个最大烟草生产国的总和。我国每年销售的香烟高达1.6万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内，目前每年约有100万人因此死亡。预计，2020年将达到200万人。

　　吸烟与肺癌发生的关系已为众多的实验研究，以及多个设计严格的大宗人群研究所证实。约80%以上的肺癌与吸烟（包括被动吸烟）有关。

　　欧美一些国家的情况表明，有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升，并使之下降。研究还显示，吸烟者即使中年戒烟，也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，当然越早越好。

　　在全球，肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。同时，由于缺乏有效的早期发现手段，中晚期病例治疗花费大而且收效小（5年生存率仅约10%），使得肺癌防治成为癌症防治的重中之重、难中之难。

　　我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比，我国肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世纪初，肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位。由于已暴露的人群数目甚大，上升趋势至少要延续20～30年。预计2025年，我国每年仅死于肺癌的人数接近100万。

　　显然，控烟与肺癌防治是关系我国人民健康十分重要和紧迫的事，关系着全面建设小康社会目标的实现和民族的强盛。我国政府历来重视烟草危害控制与癌症防治工作。2003年12月，卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004—2010年），其中将肺癌防治列为重中之重，同时将控烟作为我国癌症预防与控制的主要策略。 2005年8月28日，全国人大常委会批准世界卫生组织《烟草控制框架公约》，表明中国与各缔约方共同遏制烟草危害，保护公众健康权利而负责任大国的形象和决心。

　　然而，我们也应该看到，中国的控烟与肺癌防治工作面临十分复杂艰巨的情况，政府有关部门和相关的社团组织，只有持之以恒，通过长期不懈的努力，才能使这一问题逐步得到解决。首先，应加强健康促进工作，建立政府领导、多部门合作和社会各界广泛参与的机制，使控烟与肺癌防治工作形成合力，制定并实施国家控制烟草行动规划与计划，并付诸实施。其次，尽快制定并颁布公共场所禁止吸烟的全国性法规。三是加强癌症等疾病发生及死亡的信息收集与相关危险因素（如吸烟）的监测。四是加强肺癌早诊早治的研究，制定并推行肿瘤临床专业设置准入标准及肺癌临床诊治指南。相信在此基础上，中国的肺癌防治与控烟工作会渐显实效。

(责任编辑：邵沛)